ASLO là gì trong xét nghiệm máu - giải mã, chỉ tiêu ở người lớn, nguyên nhân tăng

Antistreptolysin O (viết tắt NHƯTiếng anh HỎI ĐÁP (không giống như một loại khác, độc tố streptolysin kháng oxy - streptolysin S). Cơ sở của sinh bệnh học của streptolysin O là sự phát triển của tán huyết (vi phạm tính toàn vẹn của hồng cầu - hồng cầu), đặc biệt là tan máu beta. Do đó, một tiêu chuẩn ASLO trong bệnh nhân huyết thanh tĩnh mạch bệnh nhân được chụp vào buổi sáng khi bụng đói là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn streptococci nhóm A.

Theo quy định, một thử nghiệm được coi là dương tính, kết quả vượt quá 200 IU / ml, tuy nhiên, các giá trị tham chiếu khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của đối tượng và phòng thí nghiệm đưa ra kết quả.

Tỷ lệ kết quả âm tính giả đạt 20-30%. Nếu bạn nghi ngờ kết quả xét nghiệm âm tính giả, bạn nên xác định hiệu giá của kháng thể chống lại deoxyribonuclease B (AT-DNase B), đây là thước đo định lượng về sự hiện diện của kháng thể huyết thanh thu được từ bệnh nhân nghi nhiễm trùng do vi khuẩn streptococci (beta) tan máu), ví dụ, liên cầu khuẩn sinh mủ (lat. Streptococcus pyogenes).

Kết quả dương tính giả có thể thu được với các bệnh về gan và sự hiện diện của bệnh lao.

Nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn - nó là gì, có gì nguy hiểm?

  • Nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn là một bệnh nhiễm trùng cơ thể do vi khuẩn streptococci gây bệnh
  • Streptococci là vi khuẩn hình cầu, mầm bệnh của nhiều bệnh ở người

Đến nay, 21 nhóm streptococci đã được biết đến (A, B, C, G, V ...)

Các tác nhân gây bệnh của hầu hết các bệnh liên cầu khuẩn ở người là streptococci tán huyết nhóm A (đặc biệt là Streptococcus pyogenes yt-hemolytic Streptococcus)


Thâm nhập vào cơ thể, streptococci giải phóng các enzyme ngoại bào độc hại vào máu người, gây ngộ độc, viêm cấp tính, phá hủy tế bào và tổn thương mô.

Các yếu tố độc hại của liên cầu nhóm A

Chất phát raTác hại
Streptolysin-O
(hemolysin)
Phá hủy các tế bào hồng cầu trong điều kiện yếm khí (không có oxy)
Streptolysin-SPhá hủy các tế bào hồng cầu trong điều kiện hiếu khí
Peptidase C5aỨc chế các phản ứng miễn dịch bảo vệ
Độc tố pyrogenGián tiếp kích thích sự phát triển của viêm cấp tính, sốt.
Chúng gây ra hiệu ứng độc tế bào với tổn thương thành mạch, cơ tim và các mô liên kết khác.
Độc tố tim mạchTổn thương cơ tim, cơ hoành.
Gây ra sự xuất hiện của u hạt tế bào khổng lồ trong gan
Streptokinase
(fibrinolysin)
Gián tiếp gây ra sự hòa tan của sợi fibrin của mô liên kết
Đường phố
(DNase)
Góp phần phân tách và giải thể cấu trúc DNA
HyaluronidaseMột loại enzyme có khả năng phân cắt mucopolysacarit của các mô liên kết, bao gồm axit hyaluronic

Antistreptolysin-O (ASLO) - nó là gì?

Mọi người đều biết rằng khả năng miễn dịch bảo vệ chống lại vi khuẩn gây bệnh và các mầm bệnh khác của con người.

Nếu một vi khuẩn có hại xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ thông báo ngay lập tức vật liệu di truyền (kháng nguyên) của nước ngoài và tạo ra các kháng thể bảo vệ cụ thể chống lại nó *.

* Kháng thể cụ thể là các protein miễn dịch được tiết ra chống lại một kháng nguyên cụ thể. Họ nhận ra những người khác và làm cho các đối tượng trở nên vô hại.

Trong số nhiều yếu tố độc hại của liên cầu khuẩn, các đặc tính của kháng nguyên có khả năng tổng hợp các kháng thể đặc biệt có:
Streptolysin-O
DNase-B

Các kháng thể đặc hiệu mà các tế bào miễn dịch tạo ra để trung hòa Streptolysin-O độc hại được gọi là Antistreptolysin-O hoặc viết tắt ASL-O (ASLO)

Tăng Antistreptolysin-O trong máu - tính năng

Điều quan trọng cần biết là sự tích lũy có ý nghĩa lâm sàng trong máu của kháng thể đối với Streptolysin-O xảy ra dần dần, sau một thời gian sau khi bị nhiễm vi khuẩn.

  • Xét nghiệm máu cho ASL-O không được sử dụng để chẩn đoán nhiễm liên cầu khuẩn cấp tính
Làm thế nào để mức độ ASLO thay đổi khi bị nhiễm liên cầu khuẩn?
Các giai đoạn nhiễm liên cầu khuẩnCấp độ ASLO trong máu
Giai đoạn cấp tính sau khi nhiễm trùng (tuần đầu tiên)Định mức
1-2 tuần sau khi nhiễm bệnhTăng dần
3-5 tuần sau khi nhiễm trùng (thời gian phục hồi)Tăng tối đa
(nồng độ cao nhất)
Từ tuần thứ 6 đến 4 tháng sau khi nhiễm bệnhQuảng bá
(duy trì nồng độ trung bình đến cao)
6-8 tháng sau khi nhiễm trùng (thời gian phục hồi bền vững)Dần dần
Đến tháng thứ 8-12 sau khi nhiễm bệnh (trong trường hợp phục hồi cuối cùng)Định mức

ASLO nâng cao những bệnh gì?

Nhà nghiên cứu bệnh học tự nhiênTên bệnh
Bệnh cụ thể -
nguyên nhân của sự phát triển là do liên cầu khuẩn
Sốt đỏ
Angina (viêm amidan do liên cầu khuẩn cấp tính)
Hoa cúc
Bệnh thấp khớp *
Bệnh không đặc hiệu -
có thể phát triển dựa trên nền tảng của các loại nhiễm virus và / hoặc vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả sự tham gia của liên cầu khuẩn
ARI
Pyoderma (tổn thương da có mủ)
Viêm tủy xương
Viêm họng
Viêm xoang
Viêm tai giữa
Viêm nội tâm mạc
Viêm cơ tim
Viêm màng ngoài tim
Viêm màng não
Nhiễm trùng huyết
Viêm khớp dạng thấp
Biến chứng nhiễm trùng và dị ứng của nhiễm liên cầu khuẩnSốt thấp khớp
Viêm cầu thận cấp
Viêm khớp dạng thấp
Bệnh thấp khớp
Bệnh thấp khớp, viêm não
Chorea ít hơn
Viêm màng phổi thấp khớp

* Thấp khớp là một biến chứng nguy hiểm của nhiễm liên cầu khuẩn. Nó phát triển 10-14 ngày trở lên sau khi bị bệnh liên cầu khuẩn (thường gặp hơn sau sốt đỏ tươi, viêm amidan, viêm họng). Nó được thể hiện trong viêm hệ thống của các mô liên kết khác nhau, chủ yếu là tim và vuông góc.

Sự khởi đầu của bệnh có thể là cấp tính hoặc tiềm ẩn, với các đợt trầm trọng định kỳ.

Các dạng thấp khớp:
Sốt thấp khớp cấp
- Bệnh thấp khớp (tổn thương tim)
- Viêm đa khớp dạng thấp,
- Viêm thận thấp khớp,
- tổn thương thấp khớp đến các mạch máu, hệ thần kinh, cơ bắp, da, phổi, v.v.

Phân tích giải mã cho Antistreptolizin-O

/ những gì Antistreptolizin-O nói trong xét nghiệm máu - giải thích kết quả /

Để theo dõi sự thay đổi nồng độ ASLO huyết thanh, xét nghiệm máu được thực hiện ít nhất 2 lần với khoảng thời gian 1-2 tuần.

Nồng độ ASLO máuGiải mã
Cấp độ ASLO vượt quá định mức từ 4 lần trở lêndấu hiệu nhiễm trùng liên cầu khuẩn gần đây
Không có xu hướng giảm ASLO hơn 6-8 tháng sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩndấu hiệu của bệnh thấp khớp
Khuyến nghị:
- tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ thấp khớp
Mức ASLO trong một thời gian dài vượt quá định mức khoảng 1,5 -2 lầnmột dấu hiệu của liên cầu khuẩn mang mầm bệnh hoặc nhiễm liên cầu khuẩn kéo dài (ví dụ, với viêm amidan mãn tính)
Khuyến nghị:
- gieo từ cổ họng đến hệ thực vật với việc xác định độ nhạy cảm với kháng sinh
- tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thấp khớp
ASLO bình thường với tình trạng subfebrile kéo dàiloại trừ chẩn đoán thấp khớp tích cực
ASLO bình thường cho nghi ngờ thấp khớpkhông loại trừ chẩn đoán thấp khớp
Các ASLO bình thường luôn loại trừ bệnh tật?

Không tăng ASLO tiến hành:
- khoảng 10-15% các trường hợp thấp khớp
- lên đến 20% các trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn nặng
- lên đến 50% các trường hợp viêm cầu thận sau liên cầu
- khoảng 60-70% các trường hợp nhiễm trùng liên cầu khuẩn ở da

Điều trị và hạ thấp Antistreptolysin-O

ASLO chỉ là một dấu vết miễn dịch trên hệ thống tiếp xúc cơ thể gần đây với liên cầu khuẩn. Bản thân mức độ cao của chỉ số này là vô hại và không cần điều trị đặc biệt hoặc giảm bớt.

Điều trị nhiễm liên cầu khuẩn cấp tính hoặc mãn tính được thực hiện bằng kháng sinh - chủ yếu là penicillin.

Để giảm đau và viêm trong viêm khớp dạng thấp, NSAID được sử dụng - chủ yếu là Aspirin (axit acetylsalicylic).

Tác dụng của ASL-O đối với thai kỳ

Bản thân ASLO cao ở phụ nữ mang thai là an toàn - chúng không có tác dụng đối với thai kỳ hoặc sự phát triển của thai nhi.

Nhưng nếu một người phụ nữ bị thấp khớp, điều này làm phức tạp quá trình mang thai và sinh nở.

Với sự trầm trọng của bệnh thấp khớp ở phụ nữ mang thai:
- trong giai đoạn đầu, sẩy thai hoặc vi phạm sự hình thành của thai nhi có thể xảy ra,
- Trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, nguy cơ phát triển tình trạng thiếu oxy của thai nhi, suy dinh dưỡng và thậm chí tử vong thai nhi là rất cao.

Bệnh thấp khớp tích cực ở phụ nữ mang thai là nguy hiểm cho bản thân và cho thai nhi.

Phân tích trên ASLO như thế nào

Nghiên cứu được thực hiện như một phần của phân tích sinh hóa.
Máu cho Antistreptolysin-O được từ bỏ:
- vào buổi sáng (từ 8 đến 10-11 giờ)
- khi bụng đói
- từ tĩnh mạch
- trong một thể tích 5 ml

Phân tích được thực hiện trong hầu hết các phòng thí nghiệm lâm sàng hoặc trung tâm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (đối với bảo hiểm y tế bắt buộc hoặc có tính phí).
Giá cho dịch vụ: từ 400 đến 700 rúp

Chuẩn bị hiến máu

- Một hoặc hai ngày trước khi hiến máu, giảm mỡ động vật trong thực phẩm, loại trừ rượu.
- Vào ngày thi, không hút thuốc trước khi hiến máu.

1. Cấp độ ASLO là một giá trị, nhưng không phải là tham số chẩn đoán duy nhất:
- Nhiễm liên cầu khuẩn
- Sốt thấp khớp (thấp khớp)
- Viêm thận

2. Xét nghiệm máu cho ASLO - một xét nghiệm chẩn đoán bổ sung. Nó chỉ có liên quan kết hợp với các triệu chứng lâm sàng của bệnh và kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm / dụng cụ khác.

Liên hệ bác sĩ nào
Bác sĩ thấp khớp
Bác sĩ trị liệu
Bác sĩ tai mũi họng

Mô tả chỉ số

Xét nghiệm ASLO là xét nghiệm dịch máu liên quan đến xét nghiệm thấp khớp. Nhờ cô ấy, có thể xác định khuyết tật tim, viêm khớp dạng thấp và cũng để dự đoán sự phát triển của chúng.

Trong quá trình nghiên cứu, trợ lý phòng thí nghiệm xác định các kháng thể đối với nhóm liên cầu tan máu, sự phát triển được thực hiện bởi hệ thống miễn dịch của con người. Để chúng bắt đầu được sản xuất, nhiễm trùng phải được thâm nhập.

Đại diện của hệ thực vật gây bệnh được tìm thấy liên tục. Nhưng, nhờ các chức năng bảo vệ của cơ thể, vi khuẩn không thể xâm nhập vào các lớp da và màng nhầy. Do đó, việc giải phóng các chất độc hại không xảy ra.

Aslo là một chất giúp trung hòa độc tố, nhưng bản thân vi khuẩn thì không. Những kháng thể này sẽ có mặt trong phân tích mọi lúc và cho biết xác suất tuyệt đối của sự hiện diện của nhiễm trùng, cũng như liên cầu khuẩn trong cơ thể người. Với việc ngăn chặn quá trình lây nhiễm do điều trị bằng kháng sinh, các chỉ số được khôi phục về giá trị bình thường.

Khi được bổ nhiệm

Để chẩn đoán kịp thời bệnh và theo dõi tiến trình của nó, cần phải hiến máu để xác định mức độ ASL-O.

Nhiễm trùng do nhiễm liên cầu khuẩn, thuộc nhóm A, góp phần vào sự phát triển của các tình trạng bệnh lý sau đây:

  • hồng ban
  • sốt đỏ tươi,
  • sốt thấp khớp
  • đau họng,
  • viêm mủ da - tổn thương da có tính chất mủ,
  • Viêm cầu thận, trong đó cầu thận bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu này là cần thiết để giải quyết một số vấn đề:

  • tiết lộ rằng nhiễm trùng liên cầu khuẩn A xảy ra cách đây không lâu,
  • đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và dự đoán tiến triển của bệnh,
  • thiết lập sự phát triển của viêm khớp trong trường hợp sốt thấp khớp ở giai đoạn trầm trọng,
  • đánh giá tình trạng sau 14 ngày dùng các biện pháp điều trị viêm cầu thận và thấp khớp.

Xét nghiệm máu cho sinh hóa là cần thiết cho tất cả những người được chẩn đoán mắc bệnh lý như:

  • viêm khớp,
  • viêm khớp
  • viêm thanh quản
  • đau lưng
  • viêm khí quản
  • đau họng,
  • sốt đỏ tươi,
  • viêm mũi họng.

Việc xác định ASLO trong xét nghiệm máu sinh hóa là một thủ tục chẩn đoán cần thiết cho sự phát triển của bệnh thấp khớp, viêm cơ tim và viêm cầu thận.

Định mức ở người lớn và trẻ em

Sự hiện diện của kháng thể với streptolysin trong dịch máu có thể được phát hiện từ 7-14 ngày sau khi nhiễm trùng cơ thể. Phương pháp nghiên cứu này giúp phát hiện nhiễm trùng ở giai đoạn phát triển ban đầu..

Các tiêu chuẩn được chấp nhận chung mà các chỉ số ASLO phải tuân thủ được trình bày trong bảng dưới đây.

Điều gì xảy ra với nhiễm liên cầu khuẩn?

Vi khuẩn streptococcus gram dương tạo ra các enzyme gây tổn thương mô. Streptolysin là một trong những enzyme này. Nó có tác dụng độc hại đối với tim, phá vỡ sự dẫn truyền xung động và ngăn chặn quá trình hô hấp của mô cơ tim. Với sự xâm nhập của streptococci vào cơ thể, việc sản xuất kháng thể của streptolysin - antistreptolysin O bắt đầu. Nồng độ trong máu bắt đầu tăng từ một đến ba tuần sau khi nhiễm bệnh, đạt giá trị tối đa sau ba đến năm tuần, và sau đó bắt đầu giảm. Một lượng nhỏ ASL-O trong máu có thể tồn tại trong sáu tháng hoặc thậm chí một năm.

Nếu ASLO vẫn còn cao trong một thời gian dài, có khả năng sốt thấp khớp cấp tính sẽ phát triển, đó là một biến chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn, chẳng hạn như viêm họng. Trong trường hợp này, chỉ báo trở lại bình thường sau 4-8 tháng với một khóa học thuận lợi. Điều trị thường rút ngắn thời gian này.

Khi bị sốt thấp khớp, ASLO không tăng ở tất cả bệnh nhân. Trong 10-15% điều này không xảy ra. Một sự gia tăng nhẹ của antistreptolysin O có thể được quan sát với viêm khớp dạng thấp, nhưng mức độ của nó trong trường hợp này thấp hơn nhiều so với bệnh thấp khớp. Do đó, phân tích này được thực hiện để tiến hành chẩn đoán phân biệt tổn thương khớp với bệnh thấp khớp và viêm khớp dạng thấp. Trong giai đoạn phục hồi, mức độ ASL-O giảm so với giai đoạn cấp tính, do đó, với sự giúp đỡ của nó, tính năng động của quá trình bệnh và bảo tồn hoạt động của streptococci trong sốt thấp khớp được theo dõi.

Nếu trong vòng sáu tháng sau khi phát sinh bệnh do liên cầu khuẩn, mức độ ASL-O không giảm, chúng ta có thể cho rằng khả năng tái phát.

Khi nào nó được quy định?

Một nghiên cứu như vậy được thực hiện:

  • để xác định rằng một người gần đây đã bị nhiễm liên cầu khuẩn A,
  • để đánh giá khả năng biến chứng sau nhiễm trùng liên cầu khuẩn (viêm amidan, sốt đỏ tươi, ban đỏ và những người khác),
  • để chẩn đoán phân biệt viêm khớp dạng thấp và viêm khớp do sốt thấp khớp cấp tính,
  • Hai tuần sau khi điều trị viêm cầu thận và thấp khớp đã được bắt đầu để đánh giá hiệu quả của liệu pháp này.

Hậu quả của nhiễm liên cầu khuẩn

Nhiễm trùng liên cầu khuẩn có dấu hiệu rõ rệt, do đó, nó dễ dàng được xác định. Điều trị bằng kháng sinh. Trong trường hợp điều trị không hiệu quả hoặc nhiễm trùng không điển hình, có khả năng các biến chứng đặc trưng của nhiễm liên cầu khuẩn, như viêm cầu thận hoặc sốt thấp khớp, có thể phát triển.

Chúng thường xảy ra ở trẻ em sau sốt đỏ tươi hoặc đau họng.Một xét nghiệm ALSO được thực hiện để thiết lập mối liên hệ giữa các triệu chứng biến chứng và nhiễm trùng liên cầu khuẩn gần đây.

Sốt thấp khớp được đặc trưng bởi sốt, khó thở, đau tim, đỏ da và xuất hiện sưng quanh khớp. Bệnh này có thể dẫn đến dị tật tim.

Với viêm cầu thận, đau lưng và sốt được quan sát, lượng nước tiểu giảm, máu xuất hiện trong đó. Trong bối cảnh của bệnh, tăng huyết áp và suy thận có thể phát triển.

Phân tích trên ALS-O cho phép bạn xác định xem các triệu chứng này có phải do nhiễm liên cầu khuẩn hay không, vì các triệu chứng này có thể được quan sát trong các điều kiện khác.

Phân tích và định mức ASL-O như thế nào?

Để nghiên cứu, máu tĩnh mạch được sử dụng, mà bệnh nhân cho vào buổi sáng khi bụng đói. Thông thường việc phân tích được thực hiện hai lần với khoảng thời gian một tuần. Chỉ bằng cách này mới có thể chẩn đoán.

Trong quá trình phân tích, lượng antistreptolysin O trong máu được xác định, được đo bằng đơn vị trên mililit. Định mức cho người lớn là từ 0 đến 200 đơn vị / ml. Định mức cho trẻ em thấp hơn một chút - từ 0 đến 140 đơn vị / ml.

Trong trường hợp nghiên cứu về ASL-O không được thực hiện

Trong một số trường hợp, một bài kiểm tra như vậy không có ý nghĩa:

  1. Với các tổn thương da do liên cầu khuẩn, không có sự gia tăng nào xảy ra, vì lipid da phá hủy streptolysin.
  2. Với sốt đỏ tươi - chẩn đoán dễ dàng được thực hiện trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng.
  3. Với viêm nội tâm mạc do liên cầu khuẩn, một nghiên cứu về vi khuẩn là đủ, nhanh hơn.
  4. Với viêm tủy xương.

Giải mã phân tích

ASL-O tăng cao được quan sát thấy trong các bệnh sau:

  • sốt thấp khớp cấp tính (tên cũ là "thấp khớp"), trong đó sự gia tăng mức độ được quan sát thấy ở 85% bệnh nhân,
  • Nhiễm liên cầu khuẩn, như viêm amidan mãn tính, viêm tai giữa, viêm xoang, viêm họng, viêm mủ da, viêm tủy xương, sốt đỏ tươi,
  • hồng ban,
  • viêm cầu thận lan tỏa.

ASL-O có thể tăng trong một số loại cá nhân:

  • người mang mầm bệnh khỏe mạnh
  • bệnh nhân lao phổi
  • người mắc bệnh gan
  • những người có lipoprotein tăng cao.

Một chút vượt quá mức ASL-O bình thường cho thấy nhiễm trùng lâu dài. Giá trị cao cho thấy rằng nhiễm trùng xảy ra gần đây.

ASLO có thể giảm ở trẻ em từ sáu tháng đến hai năm.

Một mức độ ASLO giảm trong chẩn đoán không quan trọng.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả?

Kết quả có thể bị ảnh hưởng bởi:

  • phá vỡ hồng cầu (tan máu làm biến dạng kết quả),
  • bệnh gan và tăng cholesterol máu làm tăng giá trị
  • dùng kháng sinh và glucocorticosteroid, cũng như hội chứng thận hư, cho kết quả âm tính giả.

Để có được kết quả đáng tin cậy, thường sau mười ngày, phân tích lại được thực hiện.

Tăng ASL-O trong thai kỳ

Theo các bác sĩ, sự gia tăng mức độ antistreptolysin không ảnh hưởng đến việc mang thai theo bất kỳ cách nào và không thể gây hại cho thai nhi. Nếu một phụ nữ mang thai có hàm lượng ASLO tăng, và không có dấu hiệu của bất kỳ biến chứng nào sau khi nhiễm liên cầu khuẩn, điều trị không được thực hiện.

Các bác sĩ rất có trách nhiệm trong chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng liên cầu khuẩn và khăng khăng dùng thuốc kháng sinh ngay cả khi nhiệt độ tăng nhẹ và không có biểu hiện quá rõ. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không nguy hiểm đến tính mạng, dễ dàng được chữa khỏi và kết thúc trong quá trình phục hồi hoàn toàn.

Nhưng bạn nên biết rằng sau những căn bệnh do liên cầu khuẩn gây ra, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển trên tim, thận, khớp và hệ thần kinh. Các triệu chứng của họ thường xuất hiện một vài tuần hoặc vài tháng sau khi phục hồi. Hơn nữa, mức độ ASL-O chỉ tăng từ một đến ba tuần sau khi bị nhiễm bệnh, vì vậy trong những ngày đầu tiên, không thể xác định liệu bệnh có phải do streptococci gây ra hay không. Phân tích này có liên quan chủ yếu cho trẻ em, bởi vì, theo các nghiên cứu, người lớn không có mối quan hệ chặt chẽ như vậy với nhiễm trùng ASLO với streptococci.

Chỉ định cho nghiên cứu về ASL-O

Liên cầu khuẩn tan huyết Beta là một loại vi khuẩn hình cầu gây viêm họng, viêm amidan, sốt đỏ tươi, ban đỏ da, viêm nội tâm mạc. Biến chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn thường trở thành thấp khớp, viêm mạch, viêm cầu thận. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, vi khuẩn tiết ra độc tố gây tổn thương amidan, tim, mô thận và da, và tan máu hồng cầu khổng lồ (phá hủy) cũng xảy ra.

Sau 10 - 20 ngày kể từ thời điểm nhiễm trùng, các tế bào của hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể (ASL-O), làm giảm hoạt động của độc tố.

Mức độ thay đổi trong hiệu giá của các hợp chất bảo vệ này có thể xác định mối quan hệ với nhiễm liên cầu khuẩn của các triệu chứng sau:

  • đau định kỳ ở đầu gối hoặc khớp khuỷu tay,
  • khó thở
  • Lần đầu tiên xuất hiện cơn đau kéo dài trong tim,
  • sưng ở mắt cá chân và dưới mắt,
  • tăng huyết áp ở trẻ em, thanh thiếu niên, thanh niên,
  • vi phạm bài tiết nước tiểu, sự xuất hiện của máu trong đó,
  • nhiệt độ cơ thể tăng cao không rõ nguồn gốc (37,1 - 37,5 độ),
  • sốt đột ngột lên đến 39 độ trở lên,
  • đau rát hoặc bùng phát ở chân, da mặt, đỏ, sưng, phồng rộp và khuyết tật loét ở khu vực này,
  • co giật chân tay ở trẻ em với sự lo lắng, nước mắt,
  • rối loạn tuần hoàn (khó thở, nhịp tim nhanh, sưng chân tay) với viêm cơ tim và dị tật tim.
Cấy vi khuẩn streptococcus beta B tán huyết

Các biểu hiện đặc trưng của nhiễm liên cầu khuẩn thường không cần xác nhận bởi nghiên cứu về ASL-O, nhưng các dạng bệnh không điển hình cũng rất phổ biến. Nếu điều trị bằng kháng sinh không được thực hiện kịp thời, quá trình viêm tự miễn xảy ra, vì kháng nguyên liên cầu khuẩn rất giống với các thành phần của tế bào mạch máu, mô cơ tim, bề mặt khớp, tế bào thần kinh.

Bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận, bác sĩ da liễu, bác sĩ tai mũi họng có thể đưa ra hướng phân tích để lựa chọn phương pháp điều trị, xác định hiệu quả của nó và chỉ định phẫu thuật. Việc kiểm tra thường được quy định trong động lực học (ví dụ, mỗi tuần) cùng với việc xác định yếu tố thấp khớp, protein phản ứng C, ESR.

Nếu không có biểu hiện lâm sàng, viêm giai đoạn cấp tính gia tăng và hiệu giá vẫn ổn định, thì điều này cho thấy một người là người mang mầm bệnh liên cầu khuẩn, anh ta có thể lây nhiễm cho người khác mà không có dấu hiệu của bệnh.

Và đây là nhiều hơn về một xét nghiệm máu cho viêm mạch.

Chuẩn bị xét nghiệm máu

Một nghiên cứu về antistreptolysin-O được thực hiện trong máu tĩnh mạch. Tốt nhất là nên phân tích vào buổi sáng, sau khi nghỉ 8 - 12 giờ trong lượng thức ăn. Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn phải tuân theo các quy tắc sau:

  • vào ngày chẩn đoán, bạn chỉ có thể uống nước bình thường mà không có chất phụ gia,
  • loại trừ đồ uống có cồn, cà phê và trà mỗi ngày, thực phẩm béo, cay và chiên, đồ ngọt, ăn quá nhiều đều bị cấm,
  • trước khi phân tích trong 1 - 2 ngày sẽ không có tải thể thao, kích thích mạnh mẽ,
  • nếu bệnh nhân được chỉ định điều trị chống viêm hoặc dùng kháng sinh, thì ASL-O được dùng trước khi bắt đầu hoặc hai tuần sau khi kết thúc,
  • ít nhất một giờ trước khi xét nghiệm máu, bạn có thể hút thuốc, di chuyển tích cực,
  • Trước khi chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, không nên kiểm tra bằng tia X, siêu âm, fluorography, CT, MRI, chụp động mạch, điều trị vật lý trị liệu không được khuyến cáo.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Sự tan máu của mẫu có thể bị biến dạng nếu được lấy không chính xác, được lưu trữ hoặc trong trường hợp ngộ độc với các chất độc tan huyết. Dữ liệu sai xảy ra khi:

  • cholesterol trong máu cao,
  • bệnh gan,
  • hội chứng thận hư
  • suy thận
  • việc sử dụng hormone và kháng sinh.

Do đó, điều trị bằng thuốc trước khi phân tích phải được sự đồng ý của bác sĩ và để loại trừ kết quả không đáng tin cậy, trước tiên bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu sinh hóa với xét nghiệm thận và gan, hồ sơ lipid.

Nếu các yếu tố bên ngoài chưa được xác nhận và phân tích lặp đi lặp lại xác nhận mức độ cao của antistreptolysin O, thì cần phải kiểm tra chuyên sâu để tìm kiếm trọng tâm của viêm mãn tính. Một cuộc kiểm tra vi sinh của vết bẩn từ khoang miệng, da được thực hiện.

Định mức cho trẻ em và người lớn

Nồng độ của ASL-O có sự khác biệt về tuổi tác. Các phép đo được thực hiện trong các đơn vị quốc tế (IU).

Giá trị 1 ml là bình thường.
TuổiĐơn vị quốc tế (IU) / ml
Trẻ em dưới 7 tuổilên tới 100
Từ 7 đến 15 nămlên tới 200
Người lớn lên tới 250

Nếu kết quả âm tính thu được hoặc phát hiện ASL-O thấp, thì điều này cho thấy rất có thể bệnh nhân gần đây không bị nhiễm liên cầu khuẩn. Để loại trừ chính xác nhiễm vi khuẩn được chuyển trước đó, phân tích được lặp lại sau 7 đến 10 ngày. Với mức độ ổn định của antistreptolysin, chẩn đoán nhiễm trùng được loại bỏ.

Lý do nếu ASL-O tăng cao

Với hiệu suất thấp, không có lý do để nghi ngờ bệnh, vì sau khi tiếp xúc với streptococci, các kháng thể đối với chúng tồn tại trong máu trong một thời gian dài, phát hiện suốt đời sau khi bị đau họng hoặc sốt đỏ tươi cũng có thể xảy ra. Giá trị chẩn đoán là sự gia tăng mức độ 3-4 lần, vì nhiễm trùng gần đây gây ra sự gia tăng như vậy. Đồng thời, điều quan trọng là các giá trị tối đa được phát hiện sau 30 đến 45 ngày sau khi bị nhiễm bệnh.

Những dấu hiệu đầu tiên của việc giảm antistreptolysin được ghi nhận sau sáu tháng. Nếu sau 6 - 8 tháng, bệnh nhân không có dấu hiệu của bệnh, nhưng vẫn còn hiệu quả ASL-O cao, điều này có nghĩa là nhiễm trùng đã ở dạng tiềm ẩn, mãn tính và có thể được kích hoạt trong trường hợp có bất kỳ yếu tố bất lợi nào (hạ thân nhiệt, bệnh do virus, các bệnh lý liên quan của các cơ quan nội tạng) .

Tỷ lệ cao được tìm thấy trong các bệnh như vậy:

  • thấp khớp
  • viêm cầu thận,
  • viêm mủ da (nổi mẩn đỏ), ban đỏ, viêm da,
  • viêm amidan, viêm amidan mãn tính,
  • viêm màng não
  • viêm phổi
  • viêm xoang có mủ, viêm tai giữa,
  • viêm nội tâm mạc nhiễm trùng,
  • sốt sau sinh.

Trong các quá trình như vậy, ngay cả trong giai đoạn thuyên giảm, các chuẩn độ kháng thể chống lại độc tố liên cầu khuẩn giảm, nhưng không hoàn toàn bình thường hóa. Để xác nhận bản chất liên cầu khuẩn của bệnh, cần phát hiện sự gia tăng ASL-O sau 2 đến 4 tuần kể từ khi phát bệnh, để cố định giá trị cao nhất của các chỉ số sau 1 - 1,5 tháng.

Giá trị thai kỳ

Nghiên cứu ASL-O được chỉ định cho phụ nữ mang thai, vì chúng có thể gây viêm nội mạc tử cung do liên cầu khuẩn sau khi sinh con, viêm bàng quang, viêm ruột thừa và siêu âm chỉ khâu, nhiễm trùng vết mổ khi mổ lấy thai.

Trong trường hợp không có sự gia tăng về các biểu hiện lâm sàng và lâm sàng, ngay cả một loại thuốc kháng antistreptolysin cao cũng không gây ra mối đe dọa cho sức khỏe của mẹ và thai nhi. Điều trị thường không được quy định. Nhưng những phụ nữ như vậy có thể là người mang streptococci không có triệu chứng, trong trường hợp trẻ sơ sinh cần kiểm soát tăng cường, có thể em bé bị nhiễm bệnh trong khi sinh.

Khi phân tích không được thực hiện

Có một giai đoạn nhiễm trùng liên cầu khuẩn cho các biểu hiện sống động - tổn thương da, amidan, hầu họng, các cơ quan tai mũi họng khác, phản ứng nhiệt độ, bệnh nhân tình trạng nghiêm trọng, nhưng kháng thể với độc tố vi khuẩn chưa xuất hiện trong máu. Do đó, trong giai đoạn cấp tính của đau thắt ngực, viêm thanh quản, viêm tai giữa hoặc bị sốt đỏ tươi, phân tích ASL-O không được chỉ định. Kết quả của nó sẽ là âm tính, hoặc một lượng kháng thể thấp sẽ không đưa ra ý tưởng về hoạt động của viêm.

Tonsil tình cảm với streptococcus beta tán huyết nhóm A

Tình huống thứ hai với các giá trị không đáng tin cậy của antistreptolysin là có thể với các bệnh về da (streptoderma, erysipelas). Kháng thể với streptolysin trong trường hợp này bị phá hủy bởi phospholipids của các tế bào da.

Điều trị tăng ASL-O

Vì việc phát hiện antistreptolysin O tăng cao không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh, nhưng bằng chứng cho thấy bệnh nhân trước đó đã bị nhiễm liên cầu khuẩn, thuốc không được kê đơn cho đến khi kiểm tra lại.

Nếu hiệu giá không tăng theo các chẩn đoán sau, thì chúng bị giới hạn trong các biện pháp phòng ngừa:

  • tăng cường hệ thống miễn dịch với nước trái cây tươi từ trái cây họ cam, táo và cà rốt,
  • pha trà với aronia, blackcurrant và hoa hồng dại,
  • uống nước ép hoặc nước ép nam việt quất,
  • tắm tương phản
  • tắm nắng và tắm không khí.

Với một quá trình viêm tích cực, kháng sinh từ nhóm penicillin, Augmentin, cephalosporin thường được kê đơn nhất. Lựa chọn tốt nhất là gieo vi sinh vật và xác định độ nhạy cảm của nó với liệu pháp kháng sinh. Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể được bao gồm trong phức hợp điều trị. Để tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn, cần ít nhất 10 ngày điều trị bằng kháng sinh.

Và đây là nhiều hơn về huyết khối di truyền.

Phân tích cho antistreptolysin O cho thấy mối liên quan của bệnh với nhiễm liên cầu khuẩn. Nó được quy định cho khó khăn trong chẩn đoán hoặc xác định các biến chứng của viêm amidan, sốt đỏ tươi, ban đỏ. Chẩn đoán không sớm hơn 2 tuần kể từ khi phát bệnh.

Đánh giá sự gia tăng tuần tự về hiệu giá kháng thể với khoảng thời gian từ 7 đến 10 ngày. Với một tiêu chuẩn cao nhưng ổn định và không có triệu chứng lâm sàng, một kết luận được đưa ra về việc vận chuyển liên cầu khuẩn. Đối với việc điều trị các hình thức hoạt động, liệu pháp kháng sinh và các biện pháp phòng ngừa để tăng cường phòng thủ miễn dịch được chỉ định.

Video hữu ích

Xem video về những xét nghiệm cần thực hiện cho viêm amidan:

Các xét nghiệm viêm mạch được thực hiện để chọn liều lượng thuốc và mức độ tiến triển của bệnh. Chẩn đoán xét nghiệm máu cho bạn biết gì? Những phòng thí nghiệm và dụng cụ nào được đưa ra cho viêm mạch máu xuất huyết để xác định nó?

Làm xét nghiệm máu cho cholesterol là hữu ích ngay cả với một người hoàn toàn khỏe mạnh. Các tiêu chuẩn ở phụ nữ và nam giới là khác nhau. Phân tích sinh hóa và chi tiết của HDL được thực hiện chính xác khi bụng đói. Chuẩn bị cần thiết. Việc chỉ định sẽ giúp giải mã bác sĩ.

Nếu nghi ngờ rối loạn nhịp tim, các xét nghiệm sẽ giúp chẩn đoán chính xác. Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để xác định chẩn đoán, ngoại trừ máu?

Huyết khối di truyền có thể được phát hiện đơn giản trong khi mang thai. Nó đề cập đến các yếu tố nguy cơ cho phá thai tự phát. Một kiểm tra thích hợp, bao gồm xét nghiệm máu, đánh dấu, sẽ giúp xác định gen.

Hội chứng antiphospholipid biểu hiện thường xuyên nhất ở phụ nữ mang thai. Nó có thể là chính và phụ, cấp tính và mãn tính. Bệnh tự miễn đòi hỏi phải kiểm tra, chẩn đoán chi tiết, bao gồm xét nghiệm máu, đánh dấu. Điều trị suốt đời.

Khi một hồ sơ lipid được thực hiện, các chỉ tiêu sẽ cho thấy trạng thái của các mạch, sự hiện diện của cholesterol trong chúng. Các chỉ số giải mã ở người lớn, cũng như kích thước của triglyceride, HDL, sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị - chế độ ăn uống hoặc thuốc. Khi nào bạn cần một chi tiết?

Nếu nghi ngờ xơ vữa động mạch, kiểm tra nên được thực hiện đầy đủ. Nó bao gồm xét nghiệm máu, bao gồm sinh hóa, cũng như nhiều xét nghiệm khác. Còn gì đáng để vượt qua?

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm nhồi máu cơ tim bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung. Tính kịp thời của việc thực hiện, giải mã chính xác sẽ giúp chỉ định điều trị.

Với đau thắt ngực, liệu pháp antianginal được thực hiện. Đánh giá các tiêu chí về hiệu quả của nó trong ECG, kiểm tra căng thẳng, giám sát Holter. Trong giai đoạn đầu, điều trị đầu tay được quy định.

Loading...