Syncope: sơ cứu

Ngất xỉu là hậu quả của suy mạch máu cấp tính, nó xảy ra bất ngờ và kéo dài vài giây hoặc vài phút. Nguyên nhân gây ngất có thể rất đa dạng: đó là làm việc quá sức, hưng phấn, sợ hãi, ngột ngạt, các bệnh khác nhau. Cung cấp máu không đủ cho não và do đó, ngất xảy ra do sự điều hòa thần kinh bị suy yếu của trương lực mạch máu và kèm theo sự tích tụ máu trong các mạch máu xa của tuần hoàn phổi.

Điều trị ngất bằng phương pháp dân gian đề cập đến các phương pháp kích thích các vùng phản xạ và giúp đưa bệnh nhân tỉnh táo. Ngoài ra trong điều trị ngất quốc gia còn có một liệu pháp củng cố bằng các thành phần thảo dược, trong một số trường hợp giúp loại bỏ nguyên nhân mất ý thức, góp phần điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Sử dụng các phương pháp của y học cổ truyền để điều trị ngất, điều quan trọng cần nhớ là trong các trường hợp mất ý thức thường xuyên và liên tục, cần phải khám và tư vấn chuyên khoa.

Điều trị ngất xỉu

Công thức 1. Để thoát khỏi sự ngất xỉu liên tục giúp thuốc sắc của cỏ gentian. Để chuẩn bị, cần phải lấy hai muỗng cà phê thảo mộc xắt nhỏ và ủ với một ly nước sôi. Dùng phương thuốc ba mươi phút trước bữa ăn cho nửa cốc ba lần một ngày.

Công thức 2. Sau khi mất ý thức, bệnh nhân phải uống một ly trà hoặc cà phê mạnh. Lực lượng cho bệnh nhân cũng sẽ được cung cấp một loại thuốc là hoa cúc hoặc rượu brandy, giúp bình thường hóa lưu thông máu.

Công thức 3. Tác dụng có lợi cho cơ thể có một lá cây ngưu bàng được vò nát cẩn thận, đặt trên đám rối thần kinh mặt trời.

Công thức 4. Nếu nguyên nhân mất ý thức trở thành vi phạm hệ thống thần kinh, các phương pháp điều trị ngất phổ biến bằng cách sử dụng các loại thảo mộc làm dịu, như Melissa, St. John's wort, sẽ giúp đỡ.

Công thức 5. Một loại thuốc mỡ sáp lạnh dựa trên hỗn hợp dầu hoa hồng với giấm hoặc hỗn hợp dầu tím và sữa, được uống theo tỷ lệ 1: 1, sẽ giúp đưa mọi người đến với cảm giác nhanh hơn. Thuốc mỡ áp đặt trên khu vực của vương miện.

Điều trị ngất với hiệu ứng phản xạ

Công thức 1. Trong y học dân gian để điều trị ngất, có những khuyến nghị chung giúp đưa bệnh nhân đến với cảm giác nhanh hơn. Được biết, khi ngất giúp tác động vào một số điểm nhất định nằm phía trên môi trên của bệnh nhân và dưới đáy. Những điểm này cần phải được ép bằng lực: đó là một cơn đau nhói ở môi, theo phản xạ cải thiện lưu thông não và giúp đưa người bệnh tỉnh táo. Một công thức khác cho y học cổ truyền để điều trị ngất - chà xát da trong dạ dày. Nó cũng dựa trên sự cải thiện phản xạ trong việc cung cấp máu cho não. Song song với người bạn cần liên tục nói chuyện, lay anh ấy, hét lên.

Công thức 2. Mùi hăng khó chịu và hắt hơi cũng giúp ích trong việc cung cấp sơ cứu cho một người bất tỉnh. Công thức phổ biến để điều trị ngất bao gồm thay thế amoniac lỏng nổi tiếng bằng rau diếp. Nếu ngất có liên quan đến sự cạn kiệt của cơ thể, thì ngược lại, đó là mùi dễ chịu kích thích sự thèm ăn, giúp bệnh nhân phục hồi.

Công thức 3. Nước lạnh được coi là phương pháp phổ biến để điều trị ngất. Bệnh nhân được phun nước lạnh và tạo điều kiện cho luồng không khí trong lành, mở cửa sổ và quạt cho nạn nhân. Trong thực tế, việc sử dụng các khuyến nghị này đặc biệt hợp lý khi nguyên nhân gây ngất xỉu trở thành một thời gian dài dưới ảnh hưởng của nhiệt độ cao (tắm, tắm hơi). Trong trường hợp này, cũng cần làm mát tay và chân của bệnh nhân, và sau khi mang lại cảm giác hoặc ở giai đoạn tiền thân bị ngất, bạn có thể cho nạn nhân uống một ngụm lạnh để uống nước lạnh.

Làm thế nào để dễ dàng giảm cholesterol mà không cần thuốc tại nhà?

Điều trị tăng huyết áp hiệu quả mà không cần dùng thuốc!

Mô tả bệnh

Syncope - mất ý thức đảo ngược, gây ra sự ngừng hoạt động ngắn hạn của oxy trong não. Trong y học chuyên nghiệp, có một thuật ngữ đặc biệt cho ngất - ngất.

Chỉ hiếm khi ngất xỉu là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng. Đằng sau từ đáng sợ "ngất" thường là huyết áp thấp vô hại.

Bộ não con người, giống như bất kỳ cơ quan nào, cần oxy và tiêu thụ rất nhiều nó - 15-20% toàn bộ lượng máu cung cấp cho cơ thể. Trong tất cả các cơ quan, não bị thiếu hụt trầm trọng nhất. Khi, vì lý do này hay lý do khác, lượng oxy vào não bị giảm hoặc bị gián đoạn hoàn toàn, 10 giây là đủ để một người lao vào trạng thái bất tỉnh. Và 4 phút không có oxy sẽ gây hại cho não với tổn thương tế bào nghiêm trọng không thể phục hồi. Ví dụ, ảnh hưởng của đột quỵ là một ví dụ sinh động về tình trạng thiếu oxy của não khi khả năng nói, nghe và vận động chân tay bị suy giảm.

Mất ý thức, mặc dù thời gian ngắn, bao gồm 3 giai đoạn:

  1. Presinkopalnaya,
  2. Syncopal,
  3. Hậu sản.

Trong giai đoạn tiền mãn kinh tiền thân của ngất xuất hiện ở dạng chóng mặt, buồn nôn và các dấu hiệu khác.

Giai đoạn ngất xỉu

Trong giai đoạn nội soi Người đàn ông thiếu ý thức. Não, thiếu thức ăn, ngừng gửi tín hiệu đến cơ bắp. Đến lượt họ, họ mất giọng và không thể giữ được cơ thể. Kết quả là người từ từ nằm xuống đất.

Giai đoạn ngất xỉu

Khi bị ngất kéo dài, co giật các chi (co giật) và đi tiểu không tự nguyện là có thể.

Giai đoạn ngất bắt đầu khi một người tỉnh lại. Ngay khi tim và não ở cùng cấp độ - điều này xảy ra khi cơ thể ở vị trí nằm ngang - dòng máu bị gián đoạn lại tiếp tục. Xung xuất hiện, vẻ nhợt nhạt của khuôn mặt do dòng máu chảy ra biến mất, người được định hướng trong môi trường, mặc dù vẫn còn một số ức chế. Sau khi ngất, bệnh nhân cảm thấy yếu và buồn ngủ.

Các loại ngất xỉu

Các nguyên nhân của trạng thái syncopal rất phức tạp và đa dạng. Ngất xỉu có thể được kích hoạt bởi hoàn cảnh hoặc tình trạng thể chất của cơ thể. Phân loại thống nhất của ngất không tồn tại. Các loại chính và phổ biến được chia thành các nhóm sau:

  • phản xạ (thần kinh) ngất,
  • ngất xỉu
  • ngất tim.

Các loại ngất khác nhau về nguyên nhân, một loạt các yếu tố kích hoạt, sự hiện diện hoặc vắng mặt của ngất xỉu.

Ngất đồng bộ

Thường thấy nhất ở thanh thiếu niên và thanh niên, nhưng không ai miễn nhiễm với nó. Nó xảy ra ở vị trí thẳng đứng của cơ thể và là một phản ứng của cơ thể với các yếu tố môi trường. Những yếu tố như vậy là lo lắng, căng thẳng, nóng, ngột ngạt, nhịn ăn, làm việc quá sức, sợ hãi khi nhìn thấy máu hoặc, ví dụ, trong một văn phòng tại nha sĩ, trước những cơn đau không thể tránh khỏi. Những yếu tố này kích hoạt cơ thể phản ứng bằng cách giảm âm của hệ thống mạch máu, và điều này có thể gây ra ngất xỉu.

Ngất đồng bộ

Khi trạng thái tiền sử đồng bộ vasovagal kéo dài từ 30 giây đến 2 phút. Các triệu chứng của ông cho thấy sự tắt máy sắp xảy ra của ý thức. Thời gian này có thể được sử dụng để ngăn ngừa ngất xỉu.

Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng đầu tiên của tình trạng tiền bất tỉnh, bạn nên ngồi xuống hoặc nằm xuống, tức là thay đổi vị trí cơ thể. Điều này sẽ cải thiện lưu lượng máu não và ngất xỉu có thể tránh được. Lập trường và sự tin tưởng kỳ vọng vào thực tế rằng nó sẽ vượt qua chính nó có thể dẫn đến hậu quả tai hại.

Dấu hiệu cảnh báo trước khi bất tỉnh:

  • yếu chung, buồn nôn,
  • Sự xuất hiện của "ruồi" trước mắt, tối sầm trong mắt,
  • sự tuyệt chủng của âm thanh xung quanh và sự gia tăng tiếp theo của tiếng chuông trong tai,
  • da nhợt nhạt
  • chân tay lạnh
  • Mồ hôi lạnh nhô ra trên trán và cằm,
  • thờ ơ
  • yếu cơ.

Ngất đồng bộ Vazovagalny là phản xạ trong tự nhiên và không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Mờ - đôi khi nó là một chế độ hỗ trợ, vượt qua bộ não của chúng ta để đáp ứng với dòng máu chảy ra ở các chi dưới.

Ngất ngây

Loại ngất này xảy ra trong một số trường hợp. Kích hoạt ngất xỉu tình huống có thể là ho, hắt hơi, đi tiểu, đại tiện, tiếng cười, nuốt thức ăn, mùi mạnh, không khí lạnh. Những hành vi phản xạ này được thực hiện bởi một người tạo ra sự căng thẳng trong khoang bụng và góp phần làm tăng áp lực nội sọ.

Áp lực cản trở sự quay trở lại của máu tĩnh mạch đến tim. Điều này đòi hỏi phải đi ra ngoài. Nó được quan sát chủ yếu ở những người lớn tuổi mắc các bệnh mãn tính ở đường hô hấp (viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng phổi, v.v.). Thời lượng của trạng thái syncopal từ vài giây đến một phút.

Soon-carotid ngất

Hầu hết thường xảy ra với những người đàn ông trên 40 tuổi. Lý do là sự nhạy cảm của xoang động mạch cảnh tăng (phần mở rộng của động mạch cảnh), với tác động cơ học trong đó phản xạ làm chậm nhịp tim hoặc huyết áp giảm.

Soon-carotid ngất

Sự mẫn cảm của xoang động mạch cảnh không phải lúc nào cũng có nghĩa là bệnh lý, đôi khi nó chỉ là một đặc điểm cá nhân của một người khỏe mạnh.
Trong một tình huống ngất xỉu, bạn có thể ngã khi cố gắng nhìn lên, đầu bị ném lại, trong khi cạo râu, đeo vòng cổ chật.

Ngất

Cái gọi là ngất xỉu vị trí xảy ra khi đứng lên và cố gắng giữ tư thế thẳng đứng, cũng như trong thời gian đứng kéo dài trong tư thế đứng. Nếu bạn muốn thay đổi vị trí của cơ thể từ ngang sang dọc, huyết áp giảm mạnh, các mạch máu giãn ra và máu đọng lại trong các tĩnh mạch của chi dưới.

Ngất

Một ngất do chỉnh hình phụ thuộc vào vị trí của cơ thể và không bao giờ xảy ra khi cơ thể nằm xuống. Điều này cho thấy rằng các quy định về trương lực mạch máu bị vi phạm. Thông thường, mức giảm như vậy là ngắn và sau ba phút nó ổn định, bù cho các cơ chế tự nhiên đảm bảo duy trì trương lực mạch máu.
Nguyên nhân gây ngất cố định:

  • mất nước (với bệnh tiểu đường),
  • Bệnh Parkinson
  • nghỉ ngơi trên giường dài
  • giãn tĩnh mạch,
  • mang thai
  • sử dụng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm,
  • thiếu máu.

Dấu hiệu của một ngất xỉu kiểu chỉnh hình - mắt tối, chóng mặt, cảm giác trôi ra khỏi đất đá từ dưới chân Chân. Thời lượng - 8-10 giây.

Ngất tim

Đây là loại ngất nguy hiểm nhất liên quan đến trục trặc của tim. Khi cung lượng tim cần thiết để duy trì lưu lượng máu bình thường xuống dưới mức tới hạn, sẽ xảy ra ngất xỉu.

Ngất tim

Lý do cho việc giảm rối loạn nhịp tim cung do nhồi máu cơ tim. Với rối loạn nhịp tim, tần số và tính đều đặn của nhịp tim bị xáo trộn. Sự thay đổi tần số xung dẫn đến sự phá vỡ tuần hoàn não.
Các triệu chứng của tình trạng tiền bất tỉnh của ngất do tim:

  • đau ở vùng tim,
  • tim đập nhanh
  • tức ngực, thiếu không khí.

  • mặt tái nhợt
  • đồng tử giãn ra,
  • huyết áp thấp
  • thở nông.

Ngất tim có thể xảy ra mà không có tín hiệu cảnh báo và dẫn đến ngừng tim đột ngột.

Trẻ em ngất xỉu

Mặc dù từ "ngất" không phù hợp với hình ảnh trẻ con, nhiều người trong số họ có thể có được nụ hôn đầu tiên trong thời thơ ấu.
Ngất của trẻ em không khác nhiều so với người lớn, nhưng may mắn thay, phần lớn các điều kiện của ngất không gây nguy hiểm cho sức khỏe của chúng. Nguyên nhân gây ngất ở trẻ em - mất nước, đói, hưng phấn, sợ hãi.

Trẻ em thường bị ngất khi nhìn thấy bác sĩ và ống tiêm, trong khi biểu diễn trên sân khấu, v.v. Nó không đáng để lo lắng và rất coi trọng điều này. Sơ cứu khi bị ngất sẽ nhanh chóng khôi phục trạng thái quen thuộc của trẻ con.

Nếu một đứa trẻ bị ngất trong một bầu không khí bình tĩnh, không có lý do rõ ràng và không có cách nào liên quan đến đói và lo lắng, thì cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nên cảnh giác và thường xuyên ngất xỉu. Một cuộc khảo sát là cần thiết để loại trừ bệnh tiểu đường, rối loạn nhịp tim hoặc bệnh tim khác.

Chẩn đoán

Mục đích của chẩn đoán là xác định nguyên nhân của ngất kết quả, để tìm hiểu xem liệu nó có đe dọa đến tính mạng của một người hay không. Cơ sở của chẩn đoán là khảo sát, khám thực thể, điện tâm đồ.

  1. Thăm dò ý kiến được thực hiện để làm rõ bản chất của trạng thái syncopal, để tìm hiểu xem có mất hoàn toàn ý thức hay không, để tìm hiểu về các triệu chứng trước khi ngất, để làm rõ thời gian ngất và hoàn cảnh.
  2. Khám sức khỏe - đây là sờ nắn và nghe tim (nghe) mạch ngoại vi, đo huyết áp. Áp lực của bệnh nhân được đo ở tư thế nằm và đứng.
  3. Điện tâm đồ Cần thiết để đánh giá chẩn đoán ngất. Nguyên nhân của 10% các trạng thái của syncopal là bệnh lý liên quan đến rối loạn nhịp tim.
  4. Xét nghiệm chỉnh hình tiến hành xác định trạng thái chức năng của hệ thống tim mạch.
  5. Giám sát Holter sẽ cho phép bác bỏ hoặc xác nhận sự kết nối của ngất với bệnh tim.
  6. Siêu âm tim bổ nhiệm nếu có sự nghi ngờ về sự thay đổi cấu trúc trong tim.
  7. Điện não đồ sẽ giúp phân biệt ngất và co giật động kinh.
  8. Chụp cắt lớp vi tính quy định cho các dấu hiệu tăng huyết áp nội sọ.
  9. Xét nghiệm máu cho sự hiện diện của thiếu máu, tiểu đường.
  10. Phân tích của Floonin I để loại trừ nhồi máu cơ tim.

Các trạng thái của syncopal, là các trường hợp bị cô lập của ngất phản xạ, không cần điều trị. Đối với các trạng thái ngất khác, trị liệu được chọn riêng, có tính đến các cơ chế gây bệnh gây ra ngất.
Trong thời kỳ tranh luận, điều trị tăng cường chung được thực hiện.

Điều trị các bài thuốc dân gian

Những công thức cho y học cổ truyền được khuyến nghị cho những người dễ bị ngất:

    Thuốc sắc Linden.
    Lấy 2 muỗng canh. tôi hoa linden nghiền nát đổ 400 ml nước nóng, đun sôi trong 10 phút, khăng khăng để nguội, căng.
    Uống vào ban đêm cho 200-400 ml như một thuốc an thần và gây mê cho các bệnh thần kinh và ngất xỉu.

Sơ cứu ngất xỉu

Hỗ trợ y tế cho ngất có thể không cần thiết nếu có những người xung quanh biết phải làm gì trong những tình huống như vậy.
Đừng sợ hãi và hoảng loạn nếu ai đó đã mất ý thức. Hỗ trợ ngất xỉu là một vấn đề đơn giản nếu bạn biết các quy tắc và lạnh lùng tuân theo chúng.

Có một vài quy tắc, kiến ​​thức về nó sẽ cho phép bạn cung cấp hỗ trợ hiệu quả trong việc ngất xỉu.

  1. Đặt người đàn ông lên lưng. Nỗ lực nâng và ngồi một người bị ngất là một sai lầm.
  2. Kiểm tra sự hiện diện của một xung trong động mạch cảnh.
  3. Loại bỏ các chướng ngại vật cản trở dòng máu chảy nhanh vào đầu: mở nút cổ áo, thư giãn cà vạt và thắt lưng trên thắt lưng.
  4. Nâng chân của bệnh nhân, đặt quần áo gấp dưới chân hoặc một cái gì đó để cố định chân trên cơ thể.
  5. Xịt mặt bằng nước lạnh, mang tăm bông nhúng amoniac lỏng vào mũi.
Sơ cứu ngất xỉu

Nếu đó là một cơn đói ngất xỉu hoặc do mất nước, việc cho bệnh nhân uống nước có ga là điều không mong muốn.Trà ngọt mạnh được khuyến khích để phục hồi hoàn toàn. Mất nước dẫn đến cạn kiệt tế bào não. Đói oxy bắt đầu, từ đó cả người lớn và trẻ em đều ngất xỉu.

Không phải lúc nào một người đàn ông trong một chiếc ngà cần tất cả các điểm sơ cứu. Đôi khi chỉ cần đặt nó lên lưng và ý thức trở lại là đủ. Không cần phải tra tấn một bệnh nhân bằng những cú tát vào má và amoniac.

Cần phải nằm sau khi ngất ít nhất 20 phút, nếu không nó có thể xảy ra lần nữa. Hành động phối hợp trong một ngà sẽ cứu khỏi hậu quả đáng buồn của nó và thậm chí cứu mạng ai đó.

Ngăn ngừa ngất xỉu

Để ngăn ngừa ngất xỉu, điều quan trọng là phải ngăn chặn các tình huống khiêu khích. Một chế độ ăn uống cân bằng, lượng chất lỏng đầy đủ sẽ giúp tránh ngất xỉu. Không mặc đồ bó sát, không ở trong phòng ngột ngạt, không lạm dụng rượu. Ở dấu hiệu đầu tiên bạn nên cố gắng ngồi xuống hoặc nằm xuống. Và nếu không có khả năng như vậy, thì cần phải căng cơ ở phần dưới của cơ thể hoặc bắt chéo chân. Điều này sẽ ngăn máu chảy vào chân.

Não là một cơ quan rất phức tạp và ngay lập tức phản ứng với bất kỳ vấn đề nào trong cơ thể. Nhưng cơ thể biết cách tự bảo vệ mình. Được lập trình để cứu sống, trong những tình huống nguy cấp, nó tắt não để hỗ trợ các quá trình quan trọng như nhịp tim và hơi thở.

Thông tin chung

Syncope (syncope) trước đây được coi là mất ý thức thoáng qua với mất âm điệu tư thế. Thật vậy, đó là một rối loạn của trương lực cơ dẫn đến sự sụp đổ của một người bị ngất. Tuy nhiên, nhiều điều kiện khác phù hợp với định nghĩa này: nhiều loại epiprips, hạ đường huyết, TBI, TIA, nhiễm độc rượu cấp tính, v.v. Do đó, vào năm 2009, một định nghĩa khác đã được áp dụng coi điều trị ngất do mất ý thức thoáng qua do suy giáp thông thường.

Theo dữ liệu tổng quát, có tới 50% số người ít nhất một lần trong quá trình sống của họ bị ngất xỉu. Theo quy định, tập đầu tiên của ngất xảy ra trong khoảng thời gian 10-30 năm, với đỉnh điểm ở tuổi dậy thì. Các nghiên cứu về dân số chỉ ra rằng tần suất của các trạng thái của syncopal tăng theo tuổi. Trong 35% bệnh nhân, ngất lặp đi lặp lại xảy ra trong vòng ba năm sau lần đầu tiên.

Thiếu máu não thoáng qua toàn cầu gây ngất xỉu có thể có nhiều nguyên nhân, cả về thần kinh và soma. Sự đa dạng của các cơ chế etiopathogenetic của ngất và bản chất episodic của nó giải thích những khó khăn đáng kể phát sinh ở các bác sĩ trong chẩn đoán nguyên nhân và lựa chọn chiến thuật điều trị cho ngất. Trên đây nhấn mạnh sự liên quan liên ngành của vấn đề này, đòi hỏi sự tham gia của các chuyên gia trong lĩnh vực thần kinh học, tim mạch, chấn thương.

Nguyên nhân ngất xỉu

Thông thường, lưu lượng máu trong các động mạch não được ước tính khoảng 60 - 100 ml máu trên 100 g chất não mỗi phút. Nó giảm mạnh xuống 20 ml mỗi 100 g mỗi phút gây ngất xỉu. Các yếu tố gây ra sự sụt giảm đột ngột lượng máu đi vào mạch máu não, có thể là: giảm cung lượng tim (nhồi máu cơ tim, lớn mất máu cấp tính, rối loạn nhịp tim nặng, nhịp nhanh thất, nhịp tim chậm, thể tích tuần hoàn do dồi dào tiêu chảy), thu hẹp lumen ăn các động mạch não (xơ vữa động mạch , tắc động mạch cảnh, co thắt mạch máu), giãn mạch máu, thay đổi nhanh chóng vị trí cơ thể (được gọi là sụp đổ chỉnh hình).

Những thay đổi về âm sắc (giãn hoặc co thắt) của các mạch cung cấp cho não thường có bản chất neuroreflex và là nguyên nhân hàng đầu của ngất. ngất xỉu như vậy có thể kích động một kinh nghiệm tâm lý tình cảm, đau, kích ứng của xoang cảnh (khi ho, nuốt, hắt hơi) và phế vị thần kinh mạnh (với, hội chứng gastrocardiac otoscopy), một cuộc tấn công của viêm túi mật cấp hoặc cơn đau quặn thận, đau dây thần kinh sinh ba, đau dây thần kinh thần kinh thiệt hầu tấn công vegetovascular dystonia, quá liều của một số dược phẩm, vv

Một cơ chế khác kích thích ngất là giảm oxy máu, tức là giảm hàm lượng oxy trong máu trong BCC bình thường. Một sự đồng bộ của genesis như vậy có thể được quan sát trong trường hợp bệnh máu (thiếu máu thiếu sắt, thiếu máu hồng cầu hình liềm), ngộ độc carbon monoxide, bệnh của các cơ quan hô hấp (hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn). Việc giảm hàm lượng CO2 trong máu cũng có thể gây ngất, thường được quan sát thấy trong quá trình giảm thông khí của phổi. Theo một số báo cáo, khoảng 41% mờ nhạt, nguyên nhân của nó chưa được thiết lập.

Phân loại ngất xỉu

Nỗ lực hệ thống hóa các loại ngất khác nhau đã dẫn đến việc tạo ra một số phân loại. Hầu hết chúng đều dựa trên nguyên tắc etiopathogenetic. Nhóm ngất thần kinh bao gồm các tình trạng vận mạch, dựa trên sự giãn mạch sắc nét và kích thích (hội chứng xoang động mạch cảnh, ngất với bệnh lý thần kinh thị giác và bệnh lý thần kinh sinh ba). Để ngất thế đứng thuộc về ngất do suy thực vật, giảm BCC, hạ huyết áp thế đứng do thuốc. Loại ngất tim xảy ra do các bệnh tim mạch: bệnh cơ tim phì đại, hẹp động mạch phổi, hẹp động mạch chủ, tăng huyết áp phổi, bệnh cơ nhĩ, nhồi máu cơ tim, bệnh van tim. Ngất do rối loạn nhịp tim được kích thích bởi sự hiện diện của rối loạn nhịp tim (phong tỏa AV, nhịp tim nhanh, SSS), trục trặc của máy điều hòa nhịp tim, tác dụng phụ của thuốc chống loạn nhịp tim. Ngất đồng bộ mạch máu (tuần hoàn) cũng liên quan đến bệnh lý của các mạch cung cấp cấu trúc não. Ngất ngây, yếu tố kích hoạt không thể được thiết lập, được gọi là không điển hình.

Hình ảnh lâm sàng của ngất xỉu

Thời lượng tối đa của trạng thái syncopal không quá 30 phút, trong hầu hết các trường hợp, ngất xỉu kéo dài không quá 2-3 phút. Mặc dù vậy, rõ ràng có 3 giai đoạn trong quá trình ngất: ngất trước (thời kỳ tiền chất), ngất thực tế và sau ngất (giai đoạn phục hồi). Phòng khám và thời gian của từng giai đoạn rất khác nhau và phụ thuộc vào cơ chế gây bệnh tiềm ẩn.

Thời gian presinkopalny kéo dài một vài giây hoặc vài phút. Nó được bệnh nhân mô tả là cảm giác buồn nôn, suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt, thiếu không khí, mờ mắt. Buồn nôn, nhấp nháy các điểm trước mắt, ù tai là có thể. Nếu một người có thời gian ngồi xuống, cúi đầu hoặc nằm xuống, thì mất ý thức có thể không xảy ra. Mặt khác, sự gia tăng trong các biểu hiện này kết thúc với sự mất ý thức và giảm. Với sự phát triển chậm của ngất xỉu, bệnh nhân, ngã, bị giữ đằng sau các vật thể xung quanh, cho phép anh ta tránh bị thương. Một trạng thái syncopal phát triển nhanh chóng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng: chấn thương đầu, gãy xương, chấn thương cột sống, vv

Trong thời gian ngất xỉu, sự mất ý thức ở các độ sâu khác nhau được quan sát, kèm theo thở nông và thư giãn cơ đầy đủ. Khi kiểm tra bệnh nhân trong thời gian ngất xỉu đúng cách, bệnh nấm và phản ứng chậm trễ của đồng tử với ánh sáng, lấp đầy mạch yếu, hạ huyết áp động mạch được quan sát. Phản xạ gân được bảo tồn. Một rối loạn sâu của ý thức trong ngất với tình trạng thiếu oxy não nghiêm trọng có thể xảy ra với sự xuất hiện của cơn động kinh ngắn hạn và đi tiểu không tự nguyện. Nhưng một paroxysm syncopal duy nhất như vậy không phải là một lý do để chẩn đoán bệnh động kinh.

Thời gian hậu sản của ngất xỉu, như một quy luật, kéo dài không quá vài phút, nhưng nó có thể kéo dài 1-2 giờ. Một số điểm yếu và sự không chắc chắn của các phong trào được quan sát, chóng mặt, huyết áp thấp và xanh xao vẫn còn. Có thể khô miệng, hyperhidrosis. Một đặc điểm là bệnh nhân nhớ rõ mọi thứ xảy ra trước thời điểm mất ý thức. Tính năng này làm cho nó có thể loại trừ chấn thương đầu, mà sự hiện diện của chứng mất trí nhớ ngược là điển hình. Sự vắng mặt của thâm hụt thần kinh và các triệu chứng não cho phép phân biệt ngất với đột quỵ.

Phân loại ngất

Những ngất xỉu này bao gồm những cơn mất ý thức ngắn hạn, có thể được chia thành các loại sau:

  • Hình thức thần kinh (dẫn truyền thần kinh) bao gồm một số hội chứng lâm sàng, do đó nó được coi là một thuật ngữ tập thể. Cơ sở của sự hình thành ngất dẫn truyền thần kinh là hiệu ứng phản xạ của hệ thần kinh thực vật đối với trương lực mạch máu và nhịp tim do các yếu tố bất lợi cho sinh vật (nhiệt độ môi trường, căng thẳng tâm lý, sợ hãi, nhóm máu). Ngất xỉu ở trẻ em (trong trường hợp không có bất kỳ thay đổi bệnh lý đáng kể nào ở tim và mạch máu) hoặc ở thanh thiếu niên trong quá trình điều chỉnh nội tiết tố thường có nguồn gốc thần kinh. Loại ngất này cũng bao gồm các phản ứng vasovagal và phản xạ có thể xảy ra khi ho, đi tiểu, nuốt, gắng sức và các trường hợp khác không liên quan đến bất thường về tim.
  • Sụp đổ chỉnh hình hoặc ngất phát triển do làm chậm lưu lượng máu trong não trong quá trình chuyển đổi đột ngột của cơ thể từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng.
  • Ngất do rối loạn nhịp tim. Tùy chọn này là nguy hiểm nhất. Nó được gây ra bởi sự hình thành của những thay đổi hình thái trong tim và mạch máu.
  • Mất ý thức, dựa trên các rối loạn mạch máu não (thay đổi mạch não, tuần hoàn não bị suy giảm).

Trong khi đó Một số điều kiện, được gọi là ngất, không được phân loại là ngất, mặc dù chúng rất giống nhau về ngoại hình. Chúng bao gồm:

  1. Mất ý thức liên quan đến rối loạn chuyển hóa (hạ đường huyết - giảm đường huyết, thiếu oxy, giảm thông khí với giảm nồng độ carbon dioxide).
  2. Động kinh tấn công.
  3. TIA (cơn thiếu máu não thoáng qua) có nguồn gốc đốt sống.

một nhóm các rối loạn giống như ngất xỉu, nhưng xảy ra mà không mất ý thức:

  • Thư giãn ngắn hạn của cơ bắp (cataplexy) là kết quả mà một người không thể giữ thăng bằng và ngã,
  • Rối loạn phối hợp đột ngột - mất điều hòa cấp tính,
  • Các trạng thái nội soi của bản chất tâm sinh lý,
  • TIA gây ra bởi sự lưu thông máu bị suy yếu trong bể động mạch cảnh, kèm theo mất khả năng di chuyển.

Phòng khám một số loại ngất xỉu

Ngất đồng bộ - loại phổ biến nhất của trạng thái syncopal. Cơ chế gây bệnh của nó bao gồm một sự giãn mạch ngoại vi sắc nét. Tác nhân của cuộc tấn công có thể kéo dài, đứng ở một nơi ngột ngạt, quá nóng (trong bồn tắm, trên bãi biển), phản ứng cảm xúc quá mức, xung lực đau, v.v ... Trạng thái của ống dẫn tinh chỉ phát triển ở trạng thái thẳng đứng. Nếu bệnh nhân cố gắng nằm hoặc ngồi xuống, ra khỏi phòng ngột ngạt hoặc nóng, thì ngất có thể kết thúc ở giai đoạn tiền ngất. Đối với loại ngất vasovagal đánh dấu giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên kéo dài tới 3 phút, trong đó bệnh nhân có thời gian để thông báo cho người khác rằng họ "xấu". Giai đoạn ngất xỉu kéo dài trong 1-2 phút, kèm theo tăng huyết áp, xanh xao, hạ huyết áp cơ bắp, giảm huyết áp với mạch đập trong nhịp tim bình thường. Trong giai đoạn postyncope (từ 5 phút đến 1 giờ), điểm yếu đã xuất hiện.

Ngất mạch máu não thường xảy ra trong bệnh lý cột sống ở cột sống cổ tử cung (thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống). Kích hoạt nhận thức của loại ngất xỉu này là một bước ngoặt sắc nét. Việc chèn ép động mạch đốt sống dẫn đến thiếu máu não đột ngột, dẫn đến mất ý thức. Ở giai đoạn tiền ngất, có thể chụp ảnh, ù tai và đôi khi là đau thận dữ dội. Trên thực tế, ngất xỉu được đặc trưng bởi sự suy yếu mạnh của giai điệu tư thế, được bảo tồn trong giai đoạn sau phẫu thuật.

Ngất do kích thích phát triển là kết quả của nhịp tim chậm phản xạ trong quá trình kích thích dây thần kinh phế vị do các xung từ vùng thụ thể của nó. Sự xuất hiện của ngất xỉu như vậy có thể được quan sát với achalasia của tim, loét dạ dày ruột 12 g, tăng đường mật và các bệnh khác kèm theo sự hình thành các phản xạ nội tạng bất thường. Mỗi loại ngất kích thích có một kích hoạt riêng, ví dụ, một cơn đau cụ thể, nuốt và nội soi dạ dày. Loại trạng thái syncopal này được đặc trưng bởi một khoảng thời gian ngắn, chỉ vài giây, tiền chất. Ý thức được tắt trong 1-2 phút. Thời kỳ hậu ngất thường không có. Như một quy luật, lặp đi lặp lại đồng bộ khuôn mẫu được ghi nhận.

Cardio và rối loạn nhịp tim quan sát thấy ở 13% bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Trong những trường hợp như vậy, ngất là triệu chứng đầu tiên và làm phức tạp nghiêm trọng chẩn đoán bệnh lý cơ bản. Các đặc điểm là: sự xuất hiện, bất kể vị trí của người nào, sự hiện diện của các triệu chứng sụp đổ do tim, sự mất ý thức sâu sắc, sự lặp lại của paroxysm khi bệnh nhân cố gắng đứng dậy sau lần ngất đầu tiên. Các trạng thái nội soi bao gồm trong phòng khám Hội chứng Morgagni - Edems - Stokes được đặc trưng bởi sự vắng mặt của tiền chất, không có khả năng xác định nhịp tim và nhịp tim, xanh xao, đạt đến chứng xanh tím, khởi phát sự hồi phục của ý thức sau khi bắt đầu co bóp tim.

Ngất Nó chỉ phát triển trong quá trình chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng. Nó được quan sát ở hạ huyết áp, những người bị rối loạn chức năng tự trị, người già và bệnh nhân suy nhược. Thông thường, những bệnh nhân này cho thấy các trường hợp chóng mặt lặp đi lặp lại hoặc "mờ sương" với sự thay đổi mạnh về vị trí cơ thể. Thông thường, ngất đứng không phải là một tình trạng bệnh lý và không cần điều trị bổ sung.

Điều trị bệnh nhân bị ngất

Chiến thuật điều trị ở bệnh nhân bị ngất được chia thành điều trị không phân biệt và khác biệt. Cách tiếp cận không phân biệt là phổ biến đối với tất cả các loại trạng thái của syncopal và đặc biệt có liên quan trong genesis không xác định của ngất. Các lĩnh vực chính của nó là: giảm ngưỡng kích thích thần kinh, tăng mức độ ổn định tự chủ, đạt được trạng thái cân bằng tinh thần. Các thuốc đầu tiên trong điều trị ngất là thuốc chẹn b (atenolol, metoprolol). Khi có chống chỉ định với việc bổ nhiệm các thuốc chẹn b được sử dụng ephedrine, theophylline. Vagolithics (disopyramide, scopolamine) là thuốc thứ hai. Có lẽ việc bổ nhiệm thuốc co mạch (etafedrin, midodrin), thuốc ức chế hấp thu serotonin (methylphenidate, sertraline). Trong điều trị kết hợp, nhiều loại thuốc an thần được sử dụng (chiết xuất rễ cây valerian, chiết xuất bạc hà chanh và bạc hà, ergotamine, ergotoxin, chiết xuất belladonna, phenobarbital), đôi khi thuốc an thần (oxazepam, medazepam, phenazepam).

Điều trị khác biệt của ngất được lựa chọn theo loại và đặc điểm lâm sàng của nó. Vì vậy, điều trị ngất xỉu trong hội chứng xoang động mạch cảnh dựa trên việc sử dụng giao cảm và cholinolytics. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ xoang được chỉ định.Phương pháp điều trị chính cho ngất liên quan đến đau dây thần kinh sinh ba hoặc bóng mắt là sử dụng thuốc chống co giật (carbamazepine). Ngất do co mạch được điều trị chủ yếu trong khuôn khổ trị liệu không phân biệt.

Ngất đồng bộ lặp đi lặp lại đòi hỏi các biện pháp nhằm hạn chế khối lượng máu đọng ở phần dưới của cơ thể khi di chuyển đến vị trí thẳng đứng. Để đạt được sự co mạch ngoại vi, dihydroergotamine và a-adrenomimetic được quy định, và propranolol được sử dụng để ngăn chặn sự giãn mạch của các mạch ngoại vi. Bệnh nhân bị ngất do tim được giám sát bởi bác sĩ tim mạch. Nếu cần thiết, câu hỏi về cấy ghép máy khử rung tim.

Cần lưu ý rằng trong tất cả các trường hợp ngất, việc điều trị bệnh nhân nhất thiết phải điều trị các bệnh đồng thời và nguyên nhân gây bệnh.

Nguyên nhân ngất xỉu

Ngất xỉu có thể xảy ra vì những lý do sau:

  • hạ huyết áp
  • thiếu oxy
  • mất máu
  • mất nước,
  • rối loạn tuần hoàn
  • cảm xúc dâng trào
  • đau nhói
  • microstrokes ở người già,
  • bệnh mạch máu và tim
  • ở lâu trong một căn phòng ngột ngạt,
  • bệnh dạ dày
  • thiếu máu,
  • rối loạn nhịp tim,
  • hạ đường huyết.

Một nguyên nhân phổ biến khác của tiền ngất là rối loạn thần kinh. Chúng được gây ra bởi các yếu tố sau:

  • tình huống căng thẳng
  • sợ hãi mạnh mẽ
  • mệt mỏi
  • dùng một số loại thuốc
  • thời tiết oi bức.

Ngoài ra, ngất do thần kinh xảy ra khi mất máu đáng kể, thiếu máu đái tháo đường và lạm dụng rượu.

Ngất mạch máu

Kèm theo đó là sự giảm đột ngột của trương lực mạch máu, mạch yếu nhưng nhanh. Chủ yếu xảy ra ở những người bị loạn trương lực thực vật. Trong tình trạng này, liên tục giảm áp lực và thiếu máu. Những người có hiến pháp suy nhược, trẻ em và thanh thiếu niên ở tuổi dậy thì phải chịu ngất.

Ngất âm đạo

Mất ý thức được đặc trưng bởi huyết áp giảm mạnh, nhịp tim chậm, tâm thu. Một người đột nhiên giảm nhịp tim, dẫn đến giảm thể tích máu đi vào não. Hãy để nó chậm lại, nhưng không yếu đi. Ngất âm đạo được ghi nhận ở những người xây dựng dày đặc hoặc trong sự hiện diện của thừa cân.

Ngất xỉu cảm xúc

Ngất như vậy gây ra căng thẳng nghiêm trọng, sợ hãi và những cảm xúc tiêu cực khác. Chúng có thể xảy ra ở một người khỏe mạnh, nhưng phổ biến hơn ở những người bị rối loạn thần kinh và loạn trương lực mạch máu. Đầu tiên, có một sự căng thẳng chung, sau đó lo lắng về khô miệng, yếu chung, cảm giác ngột ngạt ở vùng tim, làm mờ da mặt, khó thở, run rẩy chân tay, mí mắt hoặc môi.

Ngất ngây đơn giản

Ngất xỉu đơn giản được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần. Mất ý thức gây ra mắt tối, buồn nôn và chóng mặt. Đồng thời, huyết áp giảm, mạch yếu đi, đồng tử trở nên rộng hơn và chúng phản ứng xấu hơn với ánh sáng, và da trở nên nhợt nhạt. Thời gian ngất xỉu đơn giản - 25-45 giây.

Phương pháp chẩn đoán

Trước hết, bác sĩ tiến hành kiểm tra lâm sàng bệnh nhân. Một bản ghi ECG hàng ngày có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán để theo dõi rối loạn nhịp tim có thể gây ra ngất. Nếu một người bị thiếu máu hoặc đái tháo đường, thì các bác sĩ khuyên nên lấy công thức máu toàn bộ và xét nghiệm máu để tìm đường.

Để xác định nguyên nhân gây ngất thần kinh, cần tiến hành các xét nghiệm cho thấy khả năng phản ứng tự trị. Đây có thể là một thử nghiệm với theo dõi ECG, huyết áp và điện não đồ trong 30 phút ở vị trí thẳng đứng và chuyển mạnh sang ngang, sau đó quay lại vị trí ban đầu. Phương pháp nghiên cứu bổ sung bao gồm siêu âm các cơ quan nội tạng, chụp cắt lớp vi tính và MRI.

Trong các phòng khám MDRT, nguyên nhân của ngất được phát hiện bằng các phương pháp sau:

Trường hợp thường xuyên nhất

Một tỷ lệ đáng kể của tất cả ngất xỉu thuộc về các hình thức thần kinh tim. Mất ý thức, được kích hoạt bởi các trường hợp trong nước thông thường (vận chuyển, phòng ngột ngạt, căng thẳng) hoặc các thủ tục y tế (soi khác nhau, lấy máu tĩnh mạch, đôi khi chỉ cần đến phòng phẫu thuật giống như phòng phẫu thuật), như một quy luật không dựa trên sự phát triển của những thay đổi trong tim và mạch máu. Ngay cả huyết áp, giảm tại thời điểm ngất, ở mức bình thường bên ngoài cuộc tấn công. Do đó, toàn bộ trách nhiệm cho sự phát triển của một cuộc tấn công thuộc về hệ thống thần kinh tự trị, cụ thể là các bộ phận của nó - sự thông cảm và đồng cảm, vì lý do nào đó đã ngừng hoạt động trong buổi hòa nhạc.

Loại ngất ở trẻ em và thanh thiếu niên này gây ra rất nhiều lo lắng cho các bậc cha mẹ, những người không thể yên tâm chỉ bởi thực tế rằng tình trạng như vậy không phải là kết quả của một bệnh lý nghiêm trọng. Ngất tái phát kèm theo chấn thương, làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể nguy hiểm nói chung.

Tại sao ý thức bị mất?

Đối với một người xa y học, việc phân loại, nói chung, không có vai trò gì. Hầu hết những người bị ngất, xanh xao và cảm thấy ngất xỉu, nhưng họ không thể đổ lỗi cho một sai lầm. Điều chính là đẩy nhanh việc giải cứu, và các bác sĩ sẽ mất ý thức gì, do đó chúng tôi sẽ không thuyết phục được độc giả.

Tuy nhiên, dựa trên phân loại, nhưng có tính đến thực tế là không phải ai cũng biết sự tinh tế của nó, chúng tôi sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây ngất, có thể là cả nghiêm trọng và nghiêm trọng:

  1. Nhiệt - khái niệm cho mỗi người, một người cảm thấy có thể chịu đựng được ở 40 ° C, 25 - 28 khác - đã là một thảm họa, đặc biệt là trong một căn phòng kín, không có cửa. Có lẽ, thường xuyên nhất, ngất xỉu như vậy xảy ra trong một giao thông đông đúc, nơi rất khó để làm hài lòng tất cả mọi người: ai đó thổi, và người khác bị bệnh. Ngoài ra, thường có các yếu tố khiêu khích khác (lòng, mùi).
  2. Thiếu thức ăn hoặc nước uống kéo dài. Những người hâm mộ giảm cân nhanh chóng, hoặc những người bị buộc phải chết đói vì những lý do khác ngoài tầm kiểm soát của họ, biết một cái gì đó về một ngất xỉu đói. Hội chứng có thể được gây ra bởi tiêu chảy, nôn mửa liên tục hoặc mất nước do các trường hợp khác (đi tiểu thường xuyên, tăng tiết mồ hôi).
  3. Chuyển đổi sắc nét từ vị trí cơ thể ngang (đứng lên - mọi thứ bơi trước mắt tôi).
  4. Lo lắng kèm theo hô hấp tăng.
  5. Mang thai (phân phối lại lưu lượng máu). Ngất xỉu khi mang thai không phải là hiếm, hơn nữa, đôi khi mất ý thức là một trong những dấu hiệu đầu tiên về vị trí thú vị của người phụ nữ. Sự bất ổn về cảm xúc do thay đổi nội tiết tố, nóng trong đường phố và trong nhà, sợ tăng thêm một kg (đói), đặc trưng của thai kỳ, gây ra giảm huyết áp ở phụ nữ, dẫn đến mất ý thức.
  6. Đau, sốc, ngộ độc thực phẩm.
  7. Sốc thần kinh (tại sao, trước khi báo cáo một số tin tức khủng khiếp, người mà nó dự định sẽ được yêu cầu ngồi xuống trước).
  8. Mất máu nhanh ví dụ, các nhà tài trợ bị ngất trong quá trình lưu thông máu, không phải vì một lượng chất lỏng quý giá đã biến mất, mà vì nó khiến dòng máu chảy quá nhanh và cơ thể không có thời gian để bật cơ chế phòng vệ.
  9. Loại vết thương và máu. Nhân tiện, đàn ông bị ngất vì máu thường xuyên hơn phụ nữ, hóa ra một nửa xinh đẹp bằng cách nào đó quen thuộc hơn với cô ấy.
  10. Lượng máu lưu thông giảm (hạ kali máu) với mất máu đáng kể hoặc là kết quả của việc nhận thuốc lợi tiểu và thuốc giãn mạch.
  11. Huyết áp hạ khủng hoảng mạch máu, nguyên nhân có thể là công việc không phối hợp của các bộ phận giao cảm và giao cảm của hệ thống thần kinh tự trị, sự không nhất quán trong việc thực hiện các nhiệm vụ của nó. Ngất xỉu thường xuyên ở thanh thiếu niên mắc chứng loạn trương lực thực vật thuộc nhóm hạ huyết áp hoặc trẻ em trong giai đoạn dậy thì với một chẩn đoán ngoại tâm thu. Nói chung, đối với những bệnh nhân hạ huyết áp bị ngất là một điều phổ biến, vì vậy bản thân họ bắt đầu tránh di chuyển trong giao thông công cộng, đặc biệt là vào mùa hè, đến phòng xông hơi trong bồn tắm và bất kỳ nơi nào khác mà họ có những ký ức khó chịu.
  12. Giảm đường huyết (hạ đường huyết) - nhân tiện, không cần thiết cho quá liều insulin ở bệnh nhân đái tháo đường. Những người trẻ tuổi của Advanced Thời đại chúng ta biết rằng loại thuốc này có thể được sử dụng cho các mục đích khác (ví dụ như tăng chiều cao và cân nặng), có thể rất nguy hiểm (!).
  13. Thiếu máu hoặc những gì phổ biến được gọi là thiếu máu.
  14. Lặp đi lặp lại nhiều lần ngất ở trẻ em có thể là bằng chứng của các bệnh nghiêm trọng chẳng hạn Các trạng thái của syncopal thường là một dấu hiệu của rối loạn nhịp tim khá khó nhận ra ở trẻ nhỏ., bởi vì, không giống như người lớn, cung lượng tim phụ thuộc nhiều vào nhịp tim (HR) hơn là thể tích đột quỵ.
  15. Hành động nuốt trong bệnh lý của thực quản (phản ứng phản xạ gây ra bởi sự kích thích của dây thần kinh phế vị).
  16. Gây co thắt mạch máu não, hypocapnia, đó là giảm carbon dioxide (CO2) do tăng tiêu thụ oxy với nhịp thở thường xuyên, đặc trưng của trạng thái sợ hãi, hoảng loạn, căng thẳng.
  17. Đi tiểu và ho (do sự gia tăng áp lực nội sọ, giảm trở lại tĩnh mạch và theo đó, hạn chế cung lượng tim và giảm huyết áp).
  18. Tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc quá liều thuốc hạ huyết áp.
  19. Giảm cung cấp máu cho một số bộ phận của não (microstroke), mặc dù hiếm, có thể gây ngất ở bệnh nhân cao tuổi.
  20. Bệnh lý tim mạch nặng (nhồi máu cơ tim, xuất huyết dưới nhện, v.v.).
  21. Một số bệnh nội tiết.
  22. Hình thành số lượng lớn trong não, cản trở lưu lượng máu.

Như vậy Thông thường, mất ý thức là do những thay đổi trong hệ thống tuần hoàn gây ra bởi sự sụt giảm huyết áp. Cơ thể đơn giản là không có thời gian để thích nghi trong một thời gian ngắn: áp lực giảm, tim không có thời gian để tăng giải phóng máu, máu không cung cấp đủ oxy cho não.

Lý do là trái tim

Trong khi đó, người ta không nên thư giãn quá nhiều nếu trạng thái ngất trở nên quá thường xuyên và nguyên nhân của ngất không rõ ràng. Ngất xỉu ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn thường là kết quả của bệnh tim mạch.trong đó không phải là vai trò cuối cùng thuộc về các loại rối loạn nhịp tim (nhịp tim chậm và nhịp tim nhanh):

  • Liên quan đến sự yếu kém của nút xoang, mức độ nhĩ thất cao, vi phạm hệ thống dẫn truyền tim (thường ở người cao tuổi),
  • Nguyên nhân là do dùng glycoside tim, thuốc đối kháng canxi, thuốc chẹn, hoạt động không đúng của chân giả van,
  • Nguyên nhân do suy tim, nhiễm độc thuốc (quinidine), mất cân bằng điện giải, thiếu carbon dioxide trong máu.

Cung lượng tim có thể làm giảm các yếu tố khác làm giảm lưu lượng máu não, thường xuất hiện kết hợp: giảm huyết áp, giãn nở mạch ngoại biên, giảm lưu lượng máu tĩnh mạch đến tim, hạ kali máu, thu hẹp các mạch máu đi.

Mất ý thức trong "lõi" trong khi tập thể dục là một dấu hiệu khá nghiêm trọng của sự đau khổ, bởi vì nguyên nhân gây ngất trong trường hợp này có thể là:

  1. Thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi),
  2. Tăng huyết áp phổi,
  3. Hẹp động mạch chủ, mổ phình động mạch chủ,
  4. Khiếm khuyết van: hẹp van ba lá (TC) và van động mạch phổi (LA)
  5. Bệnh cơ tim,
  6. Tamponade tim
  7. Nhồi máu cơ tim,
  8. Bệnh nấm.

Tất nhiên, những bệnh được liệt kê như vậy hiếm khi là nguyên nhân gây ngất ở trẻ em, chủ yếu chúng được hình thành trong quá trình sống, do đó chúng là một lợi thế đáng buồn của tuổi rắn.

Một mờ nhạt trông như thế nào?

Các trạng thái ngất thường đi kèm với loạn trương lực thần kinh. Tình trạng thiếu oxy do huyết áp giảm trong bối cảnh khủng hoảng mạch máu không dành nhiều thời gian để suy ngẫm, mặc dù những người mất ý thức không phải là điều gì đó siêu nhiên có thể thấy trước khi bắt đầu một cuộc tấn công và gọi tình trạng này là vô thức. Các triệu chứng chỉ ra ngất và ngất xỉu được mô tả tốt nhất cùng nhau, vì bản thân người đó cảm thấy bắt đầu và những người khác thấy ngất xỉu đúng cách. Như một quy luật, khi đã tỉnh lại, một người cảm thấy bình thường, và chỉ có một chút yếu đuối nhắc nhở về việc mất ý thức.

Vậy triệu chứng:

  • Tôi cảm thấy tồi tệ là cách bệnh nhân xác định tình trạng của mình.
  • Buồn nôn đặt vào, vỡ ra mồ hôi lạnh khó chịu.
  • Toàn thân yếu dần, chân yếu dần.
  • Da trở nên nhợt nhạt.
  • Trong tai vang lên, bay trước mắt.
  • Mất ý thức: khuôn mặt xám xịt, huyết áp thấp, mạch yếu, thường nhanh (nhịp tim nhanh), mặc dù nhịp tim chậm không được loại trừ, đồng tử bị giãn, nhưng chúng phản ứng với ánh sáng, mặc dù có một số chậm trễ.

Trong hầu hết các trường hợp, một người thức dậy sau vài giây. Với một cuộc tấn công dài hơn (5 phút trở lên) co giật và đi tiểu không tự nguyện là có thể. Một người ngu dốt mờ nhạt như vậy có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với một cuộc tấn công của bệnh động kinh.

Phải làm gì

Trở thành nhân chứng cho ngất xỉu, mỗi người phải biết cách cư xử, mặc dù thường mất ý thức mà không cần sơ cứu, nếu bệnh nhân nhanh chóng hồi phục, không bị thương khi ngã và sau khi ngất, tình trạng sức khỏe của anh ta ít nhiều bình thường. Sơ cứu cho ngất xỉu được giảm xuống để thực hiện các biện pháp đơn giản:

  1. Nhẹ nhàng rảy nước lạnh lên mặt.
  2. Đặt người ở tư thế nằm ngang, đặt một con lăn hoặc gối dưới chân để họ ở trên đầu.
  3. Mở nút cổ áo sơ mi, nới lỏng cà vạt, mang đến không khí trong lành.
  4. Amoniac. Có một ngất - tất cả mọi người đang chạy theo phương thuốc này, nhưng đôi khi họ quên rằng họ cần được điều trị cẩn thận. Hít phải hơi của nó có thể dẫn đến ngưng thở phản xạ, nghĩa là bạn không thể mang một bông gòn nhúng vào rượu quá gần mũi của vô thức.

Hỗ trợ khẩn cấp với ngất có liên quan nhiều hơn đến nguyên nhân gốc rễ của nó. (rối loạn nhịp) hoặc có hậu quả (bầm tím, vết cắt, chấn thương sọ não). Hơn nữa, nếu một người không vội vàng quay trở lại ý thức, thì người ta nên cảnh giác với các nguyên nhân gây ngất khác (lượng đường trong máu giảm, co giật do động kinh, hysteria). Nhân tiện, liên quan đến hysteria, mọi người dễ bị nó, có thể ngất xỉu về mục đích, điều chính là cần phải có khán giả.

Hầu như không có giá trị giả định để xác định nguồn gốc của ngất kéo dài, mà không có kỹ năng nhất định của nghề y. Điều hợp lý nhất sẽ là gọi xe cứu thương, nơi sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và, nếu cần thiết, đưa nạn nhân đến bệnh viện.

Làm thế nào để rơi vào diềm đặc biệt / nhận biết bắt chước

Một số quản lý để gây ra một cuộc tấn công với sự giúp đỡ của hơi thở (thở thường xuyên và sâu) hoặc, ngồi xổm trong một thời gian, tăng mạnh. Nhưng sau đó có thể là một ngất ngây thực sự?! Để mô phỏng một ngất nhân tạo là khá khó khăn, đối với những người khỏe mạnh thì nó vẫn không tốt lắm.

Trong trường hợp cuồng loạn, một người ngất có thể bị đánh lừa bởi những khán giả đó, nhưng không phải bởi bác sĩ: một người nghĩ trước làm thế nào để không bị tổn thương, và điều này là đáng chú ý, da của anh ta vẫn bình thường (ngoại trừ làm trắng trước?), Và nếu (đột nhiên?) trước khi co giật, nhưng chúng không được gây ra bởi sự co thắt không tự nguyện của các cơ. Uốn và thực hiện nhiều tư thế tự phụ khác nhau, bệnh nhân chỉ bắt chước hội chứng co giật.

Cuộc trò chuyện với bác sĩ hứa hẹn sẽ kéo dài ...

Khi bắt đầu quá trình chẩn đoán, bệnh nhân nên điều chỉnh cuộc trò chuyện kỹ lưỡng với bác sĩ. Anh ta sẽ hỏi rất nhiều câu hỏi khác nhau, câu trả lời chi tiết mà chính bệnh nhân hoặc cha mẹ biết nếu nó liên quan đến một đứa trẻ:

  1. Ở tuổi nào thì người đầu tiên bất tỉnh?
  2. Hoàn cảnh nào trước anh?
  3. Làm thế nào thường xuyên các cuộc tấn công xảy ra, chúng có giống nhau trong tính cách?
  4. Những yếu tố khiêu khích thường dẫn đến ngất xỉu (đau, nóng, tập thể dục, căng thẳng, đói, ho, vv)?
  5. Bệnh nhân làm gì khi cảm giác buồn nôn xuất hiện (nằm xuống, quay đầu, uống nước, lấy thức ăn, cố gắng thoát ra không khí trong lành)?
  6. Khoảng thời gian trước khi cuộc tấn công là gì?
  7. Đặc điểm của trạng thái ngất trước (ù tai, chóng mặt, tối trong mắt, buồn nôn, đau ngực, đầu, dạ dày, tim đập nhanh hoặc đóng băng, dừng lại, sau đó gõ, không gõ ... không, không đủ không khí)?
  8. Thời gian và phòng khám của ngất, nghĩa là, một người trông như thế nào từ nhân chứng (vị trí cơ thể của bệnh nhân, màu da, tính chất của mạch và hô hấp, mức độ HA, co giật, đi tiểu không tự nguyện, cắn lưỡi, phản ứng đồng tử)?
  9. Tình trạng sau khi ngất, bệnh nhân khỏe mạnh (mạch, nhịp thở, huyết áp, cảm giác buồn ngủ, nhức đầu, chóng mặt, suy nhược nói chung)?
  10. Làm thế nào để người được kiểm tra cảm thấy ra khỏi trạng thái syncopal?
  11. Những bệnh mãn tính hoặc mãn tính nào anh ấy có trong ghi chú của mình (hoặc những gì cha mẹ anh ấy nói với anh ấy)?
  12. Những loại dược phẩm đã được sử dụng trong quá trình sống?
  13. Có phải bệnh nhân hoặc người thân của họ chỉ ra rằng hiện tượng paraepileptic xảy ra trong thời thơ ấu (đi bộ hoặc nói trong một giấc mơ, hét lên vào ban đêm, thức dậy vì sợ hãi, vv)?
  14. Tiền sử gia đình (các cuộc tấn công tương tự ở người thân, loạn trương lực thực vật, động kinh, các vấn đề về tim, v.v.).

Rõ ràng, thực tế là thoạt nhìn, nó dường như chỉ là một chuyện vặt có thể đóng vai trò hàng đầu trong việc hình thành các trạng thái của syncopal, vì vậy bác sĩ rất chú ý đến những chuyện vặt vãnh khác nhau. Nhân tiện, bệnh nhân, đi tiếp tân, cũng phải đào sâu vào cuộc sống của mình để giúp bác sĩ khám phá nguyên nhân khiến anh ta bị ngất.

Kiểm tra, tư vấn, hỗ trợ thiết bị

Kiểm tra bệnh nhân, ngoài việc xác định các đặc điểm của hiến pháp, đo mạch, áp lực (bằng cả hai tay), nghe âm thanh của tim, liên quan đến việc xác định phản xạ thần kinh bệnh lý, nghiên cứu chức năng của hệ thống thần kinh tự trị, tất nhiên, sẽ không làm mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ thần kinh.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu truyền thống (tổng quát), xét nghiệm máu cho đường, đường cong, cũng như một số xét nghiệm sinh hóa, tùy thuộc vào chẩn đoán dự định. Ở giai đoạn đầu tiên của tìm kiếm, điện tâm đồ nhất thiết phải được thực hiện cho bệnh nhân và phương pháp đồ họa R được sử dụng nếu cần thiết.

Trong trường hợp có nghi ngờ đặc điểm rối loạn nhịp tim của ngất tập trung chính trong chẩn đoán rơi vào nghiên cứu về tim:

  • R - đồ thị trái tim và thực quản tương phản,
  • Siêu âm tim,
  • Giám sát Holter,
  • xe đạp
  • phương pháp đặc biệt để chẩn đoán bệnh lý tim (trong bệnh viện).

Nếu bác sĩ cho rằng trạng thái syncopal gây bệnh não hữu cơ hoặc nguyên nhân gây ngất có vẻ mơ hồ, phạm vi của các biện pháp chẩn đoán đang mở rộng đáng chú ý:

  1. Biểu đồ R của hộp sọ, yên Thổ Nhĩ Kỳ (vị trí của tuyến yên), cột sống cổ tử cung,
  2. Tư vấn của một oculist (lĩnh vực thị giác, đáy),
  3. Điện não đồ (điện não đồ), bao gồm cả màn hình, nếu có nghi ngờ co giật động kinh,
  4. Tiếng vang (siêu âm tim),
  5. Chẩn đoán siêu âm Doppler (bệnh lý mạch máu),
  6. CT, MRI (giáo dục thể tích, não úng thủy).

Đôi khi, ngay cả các phương pháp được liệt kê cũng không trả lời đầy đủ các câu hỏi, vì vậy bạn không nên ngạc nhiên nếu bệnh nhân được yêu cầu vượt qua xét nghiệm nước tiểu tìm 17-ketosteroids hoặc máu để tìm hoóc môn (tuyến giáp, tình dục, tuyến thượng thận), vì đôi khi rất khó tìm ra nguyên nhân gây ngất .

Làm thế nào để điều trị?

Các chiến thuật điều trị và phòng ngừa các trạng thái của syncopal xếp hàng tùy thuộc vào nguyên nhân của ngất. Và điều này không phải lúc nào cũng là thuốc. Ví dụ, với các phản ứng vasovagal và orthostatic trước hết, bệnh nhân được dạy để tránh các tình huống gây ngất. Để làm điều này, nên tập luyện trương lực mạch máu, tiến hành các thủ tục ủ, tránh phòng ngột ngạt, thay đổi đột ngột vị trí cơ thể, nam giới nên chuyển sang tiểu tiện khi ngồi. Thông thường, một số điểm nhất định được đàm phán với bác sĩ của bạn, người có tính đến nguồn gốc của các cuộc tấn công.

Ngất xỉu do tụt huyết áp, được điều trị bằng cách tăng huyết áp cũng tùy thuộc vào lý do cho sự suy giảm của nó. Thông thường, nguyên nhân này là dystonia tuần hoàn thần kinh, vì vậy thuốc được sử dụng mà hoạt động trên hệ thống thần kinh tự trị.

Sự chú ý đặc biệt đáng bị ngất nhiều lần, có thể là bản chất loạn nhịp tim. Cần lưu ý rằng chính họ là những người làm tăng khả năng tử vong đột ngột, do đó, trong những trường hợp như vậy, rối loạn nhịp tim và các bệnh của nó được điều trị nghiêm trọng nhất.

Về tình trạng ngất xỉu không thể nói một cách dứt khoát: chúng vô hại hoặc nguy hiểm. Cho đến khi nguyên nhân được làm rõ, và các cơn động kinh tiếp tục làm phiền bệnh nhân, tiên lượng có thể rất khác nhau (thậm chí cực kỳ bất lợi), bởi vì nó hoàn toàn phụ thuộc vào bản chất của tình trạng này. Rủi ro sẽ được xác định cao như thế nào bởi một lịch sử kỹ lưỡng và kiểm tra toàn diện về thể chất, đó có thể là bước đầu tiên để quên mãi về điều bất ngờ khó chịu này có thể làm mất ý thức của một người trong lúc bất tỉnh nhất.

Xem video: Hướng dẫn cấp cứu người huyết áp thấp ngất xỉu kinh phong (Tháng MườI Hai 2019).

Loading...